产后大出血并发DIC,为保全产妇子宫,医生用了什么办法?

来源: 即墨市人民医院订阅号/jimoshiyiyuan

产后出血合并DIC,

又一个产科急危重症,

一旦发生,

抢救成功率不足40%……


11月22日夜晚,我院产科、妇科、麻醉科、手术室、输血科、ICU等科室积极配合,成功抢救了一例产后大出血合并DIC的产妇。与以往不同的是,这是我院首例利用宫腔水囊填塞,成功抢救产后大出血的产妇,并保住了子宫。

回想起当时的场景,每一位在场的医务人员都历历在目,庆幸在这场生死考验中,我院多科协作,反应迅速,配合默契,最终从死神手中夺回了产妇的生命。


急症!

出现产后大出血并发DIC

 44岁的二胎高龄产妇,合并妊娠期糖尿病,顺产生下一名八斤六两的巨大儿后,晚上7点,出现了持续反复阴道流血。高宝玲和荣晓云两位值班大夫立即进行宫腔纱布填塞,因宫腔太大,填塞失败。给予快速输液、准备输血、急做相关化验检查等准备工作。从发生出血后,高大夫伸到宫腔的手就再也没有出来,一个姿势趴在产床上,坚持了一个半小时。助产师则持续按压宫底,人工按摩子宫,最大程度地减少出血量。产妇继发DIC,出现血液不凝,神志淡漠、大汗,已处于休克状态。


抢救!

全面启动应急抢救预案

8点多钟,产科主任王桂霞闻讯赶来,她当机立断,立即启动科室抢救预案,周金峰、周蓓蓓两位护士长很快到位。麻醉科大夫王胜志快速来到产房,为产妇进行了深静脉穿刺,畅通了快速输血、输液通道,并进行了有创动脉血压监测,可以准确地监测到生命体征。

没有一丝一毫的懈怠,应急措施全部用上,医护人员密切观察着产妇的情况。不好的消息再次传来,产妇血压依旧不稳定,血液还是止不住地往外流。情况危急,时间紧迫,承担着巨大的风险,王主任决定在宫腔放置水囊加阴道纱布填塞术,对宫腔内创伤面渗血进行压迫止血。在这期间,她们也向医院行政值班进行了汇报,院领导指示,快速启动医院抢救小组,参与协调抢救。

双重保险!

妇科主任手术室待命做好手术准备

救人,刻不容缓。监护仪上数字的上下浮动紧揪着现场抢救医务人员的心,但他们临危不乱。在进行了完善的术前准备后,病人被送到了手术室。为做到双重保险,因休息不好已吃上安眠药的妇科主任李凤祥也从家中赶来,做好了随时进行子宫全切手术的准备。

初步估计,产妇失血达3000多毫升,相当于人体一半多的血液。而此时,因大量输血,输血科启动紧急用血流程,在最短时间内保证前期抢救用血,又与青岛血站紧急协调,保证后续的输血治疗,为抢救产妇做好了保障。


晚上10点半,产妇的血止住了,各项指标逐渐好转。参与抢救的全部医护人员一个都没有离开,每10分钟记一次出血量,观察了1个多小时,产妇病情完全稳定,他们那颗悬着的心才落了地。

与死神的殊死搏斗是对医疗团队战斗力的巨大考验,此次成功抢救得益于医护人员丰富的经验和技术的提高,得益于各科室的通力协作,充分体现了我院的应急救治能力和抢救水平。当天是感恩节,王主任感慨颇深:感谢全院所有参与抢救的医务人员,用高度的责任心和强大的团队协作精神,从死神手里夺回了一条生命。