医改|让老百姓看病不再难 ——市一医与漳河镇卫生院组建紧密型医疗联合体工作纪实

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        今年8月,漳河镇卫生院与市第一人民医院组建了我市首家紧密型医疗联合体。该医疗联合体以“统一行政领导”“统一人员调配”“统一财务管理”“统一资产管理”“统一医保费用调控”“统一绩效考核”“统一业务管理”“统一信息化管理”的方式组建,打破了松散型医联体单纯技术帮扶模式,实现了医院管理、医疗资源、设施设备、技术服务的共享,有效解决了基层医疗机构人才缺乏、设备落后、管理落后的发展困境,为辖区居民提供了优质医疗服务。


        11月6日上午9点左右,漳河新区漳河镇卫生院住院部一间病房里,市一医皮肤科主任余先华查看了患者刘女士的病情后说:“您这是隐疹型带状疱疹,经过这几天的治疗,恢复效果不错,过几天就可以出院了。” 刘女士连声道谢说:“想不到在漳河镇上的卫生院居然享受到了市一医专家的看病服务,我现在十分放心。”


        今年8月,漳河镇卫生院与市第一人民医院组建了我市首家紧密型医疗联合体,让漳河镇的群众在家门口就能享受到三甲医院的诊疗服务,极大地方便了人民群众的求医问诊。据统计,3个月来,漳河镇卫生院门诊病人同比增加了55.5%,入院病人同比增加了178.3%。


引入市一医团队,让管理强起来

        8月2日下午,市一医与漳河镇卫生院建立紧密型医疗联合体签约揭牌仪式在漳河新区管委会举行。


        根据协议要求,组建紧密型医联体后的漳河镇卫生院对外名称不变,漳河新区卫计局和市第一人民医院按照创建“漳河新区人民医院”的发展目标,拓展业务,科学规划,制订切实可行的实施方案,加快推进漳河镇卫生院提档升级,探索医养融合试点工作。同时,由市第一人民医院委派专家担任漳河镇卫生院院长,主持漳河镇卫生院全面工作。市第一人民医院拥有对漳河镇卫生院行政管理、财务管理、安全管理、人事调配、运营决策等方面的独立权利,同时也承担相应的责任。副院长的配备由院长提名,报漳河新区卫计局按程序考核备案后,按照岗位设置规定聘任。


        此外,市第一人民医院委派专家到漳河镇卫生院定期坐诊、会诊,保证常驻技术骨干不少于2人。他们不仅要指导医疗业务,还要参加门诊、急诊、查房、会诊、手术等医疗活动。漳河镇卫生院定期安排1至2名医护人员到市第一人民医院相关专业科室进修学习。通过紧密型合作,使漳河镇卫生院的业务技术骨干在市第一人民医院进行一轮全面培训,有效提升卫生院的人员整体素质。


        根据协议要求,当天下午,市一医经管办主任郭峰、市一医护理部副护士长高愫就入驻漳河镇卫生院分别担任院长、副院长。并迅速在漳河镇卫生院成立质量控制办、综合管理办公室和公共卫生科,让漳河镇卫生院运行进一步规范起来。同时,还进一步落实住院部交接班、行政总值班等制度,明确岗位职责和工作流程,让漳河镇卫生院的管理立刻变得强起来。


优质资源下沉,让医疗技术硬起来

        理顺了漳河镇卫生院的管理制度后,8月19日,市一医与漳河镇卫生院联合启动了“一医在我身边”大型义诊活动,进一步扩大市一医与漳河镇卫生院建立紧密型医疗联合体的知名度,并且市一医每天派出4名主任医师到漳河镇卫生院进行门诊坐诊和住院查房。


        “在漳河镇卫生院有市一医的专家给我们看病了。”这一消息在漳河镇的集镇、农村迅速传播开来。“8月下旬,我们漳河镇卫生院门口可以说是车水马龙,每天的门诊人数都翻番了,直到现在,仍比以前增加五成以上。”漳河镇卫生院副院长杨林说。


        不仅是市一医的专家到漳河镇卫生院坐诊,而且漳河镇卫生院的医护人员还能到市一医跟班学习。10月底,漳河镇卫生院内科医生杜仙梅结束了其在市一医心血管内科为期一个月的跟班学习,回来接诊几位病人后,同事们都说她自信多了。杜仙梅说:“学习之前,不仅对病情的诊断缺乏自信,就是确诊的病人在进行治疗时,对预后的情况感觉也十分模糊,现在明显感觉清晰多了。”


        目前,漳河镇卫生院还有3名医护人员像杜仙梅一样,正在市一医跟班学习。市一医各科室负责人均表示,他们学习很认真,进步明显。


        除了人员的双向流动、市一医在医疗技术上的支持外,在检验、医疗设备上的支持也同样全力以赴。11月1日,漳河镇卫生院的彩超设备出现故障,市一医紧急调配一台送到该院。同时,市一医的所有检验项目都对漳河镇卫生院的病人开辟绿色通道。


        在市一医的支持下,目前,漳河镇卫生院增添了数字成像DR放射机、多普勒彩超等设施设备,建立了医学影像中心、临床检验中心、消毒供应中心,并与荆门市第一人民医院实现了互联互通。


        同时,漳河新区也进一步加大对医疗卫生基础设施建设的投入,除了投资270万元完成漳河镇卫生院改扩建外,还投资355万元,完成了19个村卫生室的规范化达标建设,全面完成了村卫生室建设任务。此外,漳河新区在探索漳河镇卫生院与市第一人民医院组建紧密型医疗联合体经验的基础上,再投资2057万元完成漳河新区双喜街道双喜社区卫生服务中心建设后,将全面交由市第一人民医院托管。


        下一步,漳河新区还将在医联体内打造“互联网+远程医疗”“互联网+家庭医生签约”“互联网+分级诊疗”。通过完善医疗设施设备,该院硬件水平明显提升,医疗服务环境不断优化。


专家请到家门口,让病人感受暖起来

        11月2日,漳河镇三化村今年66岁的黄女士因长期患有糖尿病再次出现并发症住进了漳河镇卫生院。“以往都是在荆门住院。这次听说漳河镇卫生院有市一医的专家坐诊,我们就过来了。”黄女士说,在漳河镇卫生院看病不仅节约费用,而且还能照看家里。


        和大多数农村家庭一样,黄女士的儿女们都在外地务工,她和老伴在家里操持家务。黄女士在荆门住院时,老伴从三化村至漳河集镇再转车到荆门,一天光在路上的时间就超过3个小时,十分不方便。黄女士说,在漳河镇卫生院住院期间,老伴每天早出晚归,既照看了家里,又把她照顾得很好。


        8月19日,在市一医专家的支持下,漳河镇卫生院完成了该院首例腹腔镜胆囊切除手术。根据测算,病人支付的手术费用至少比市级医院少了4000多元。


        享受的虽是三甲医院的医疗服务,但支出的费用却是乡镇卫生院的标准。在漳河镇卫生院,病人在治疗中、康复后,心里都是暖暖的。


        据统计,市第一人民医院仅在“一医在我身边”大型义诊活动中就减免各种检查费5000多元、减免各种手术费3000多元,免费发放各种药品价值20000多元。当地群众选择就近求医,享受“三级医院的服务,一级医院的价格”,看病难、看病贵的问题得到明显改善,人民群众就医获得感明显提升。


来源:荆门日报

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