公立医院如何坚持公益性,如何兼顾患者满意、医院满意、员工满意?11月21日,来自全国各省市的中医药管理部门负责人和中医院负责人在广州召开现场会,学习推广广东省中医院的经验做法。
据了解,广东省中医院2016年全年服务患者超过741万人次,连续20年成为全国年服务患者人次最多的医院。
广东省中医院大德路总院
广东省中医院二沙岛医院
广东省中医院芳村医院(广州市慈善医院)
广东省中医院大学城医院
广东省中医院珠海医院
国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报介绍,广东省中医院通过制度建设和创新发挥中医药特色优势,充分调动医务人员积极性,在探索建立现代医院管理制度方面取得积极进展。
实现两个效益相统一
当有的医院随着市场经济发展的浪潮而更多表现出对营利的追求时,广东省中医院党委却始终坚持社会效益与经济效益相统一的观点,当二者出现矛盾的时候,强调首先追求社会效益。
医院党委在设计分配制度的时候,是以服务病人的质量来评价医护人员的绩效,切断与医生开“单”和开“药”的利益关系,剔除“大处方”和“大包围”的原动力;考核开出检查的阳性率作为科室的目标责任之一,以防止滥检查的出现;严格执行物价规定,通过费用查询系统、一日清单、公开价格等方法强化收费的监督管理;通过临床路径的建立,探讨和制定最佳的临床解决方案,为患者提供尽可能合理又尽可能节约费用的诊疗服务。
开展改善患者就医体验行动,实施价格公开,实施分时段预约服务,推出“智慧药房”等举措,为患者提供代煎药和送药上门服务。运用互联网支付的患者,从就诊到离开医院不超过30分钟。
通过运行机制创新,广东省中医院构建社会、医院、员工利益共同体。建立公平激励的分配机制,以工作的质量和数量作为分配基础,体现医务人员技术水平、管理能力、贡献大小和责任轻重,医务人员收入与业务收入脱钩,从而杜绝医务人员在医疗过程中的趋利动因。创造条件满足各类人才不同时期的成长需要,确保医院发展的同时保障员工利益。医院通过管理方式创新,实现医药管理从粗放型、经验型向精细化、科学化管理转变。
发挥中医特色与优势
广东省中医院始终把坚持发挥中医特色与优势,作为肩负的历史责任。
据了解,广东省中医院充分发挥中医药特色优势,打造组建中医经典病房,探索纯中医药在救治呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎等急危重症中的作用。医院中医参与率达到100%,纯中医治疗率86.5%。其中,运用纯中医药治疗各种肺部感染超过600例。建立“治未病中心”“中医慢病管理中心”,逐步形成“未病”“已病”“慢病”三个层次的中医健康管理体系,发挥中医药在“治未病”中的主导作用。
此外,广东省中医院注重挖掘、整理古今研究成果与名中医的学术思想,解决好传承与创新的关系,让中医根基更稳。医院每年与中央电视台组织“杏林寻宝”活动,寻访民间300多种安全有效的特色疗法,使医院成为中医适宜技术的集散基地和推广基地。医院建立名医工作室、流派工作室等,挖掘总结名老中医经验,推动学术争鸣,促进名医学术经验转化为临床优势。
同时,广东省中医院注重跟踪现代医学前沿,不断研究明确中医疗效发挥的切入点,促进中西医交融和结合,通过文献调研、回顾性研究以及专家论证等方式推动中西医最佳诊疗方案的优化,并形成临床路径。
多年来,广东省中医院党委坚持“靠中医特色优势发展医院”,把“强化中医特色与优势”作为医院的核心战略目标,不断出台和完善各项措施,以构建中医特色与优势,着力于中医药临床疗效的提高,为实现医院可持续发展构建核心力;进一步创新中医预防保健养生的服务模式,发挥中医“治未病”优势,使中医药在预防保健中的作用得到更加充分的发挥,在保障人类健康中发挥更大的作用,为医院可持续发展拓展新的服务领域。
坚持“四个不能变”
2017年7月,广州市公立医院实行药品零差价,对部分医疗服务项目进行价格调整。这一改革与医务人员的收入息息相关。是否应该以经济收益为导向开展医疗服务的问题,一度引起医务人员队伍的思想混乱。
在这样的情况下,广东省中医院党委始终坚持“以病人为中心”的理念,及时向广大员工强调“四个坚持不能变”:一是坚持以病人需求为导向、以病人为中心的核心价值理念不能变;二是坚持社会、医院、员工三者利益相统一的制度安排原则不能变;三是坚持走内涵发展的道路不能变;四是坚持中医特色与优势的办院方向不能变。
医院不让员工由于医疗服务价格的调整,在工作量相同的情况下收入有所下降;不总是把扩大规模作为最关注的问题;不放弃经济效益比较低的中医特色项目……在医院党委正确的引领下,广东省中医院没有推卸历史责任,从纷繁的局面中看出关键矛盾,及时、有效地进行引导和监督,确保了医院改革发展的正确方向,实现平稳过渡。
本文转载自人民网 记者邓圩
编辑:查冠琳
责编:宋莉萍
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