听过把腿上的骨头移植到口腔里么？
还可以酱紫的？
近日，我院口腔颌面外科在为患者切除巨大下颌骨角化囊腺瘤的同时，即刻为患者进行了腓骨肌瓣转移修复术，使患者下颌骨缺损得到外形和功能的恢复，提高了患者的生活质量。
角化囊腺瘤是一种发生在颌骨中的肿瘤，多发于青壮年，具有较强的侵袭性，易转化为恶性肿瘤，可致下颌骨膨隆，牙齿移位，影响饮食，最终导致面部畸形。手术切除不彻底容易导致肿瘤的局部复发。
患者蔺某，女，35岁，沾化籍河南医务工作者，曾行下颌骨囊肿刮治术，22年后复发，肿瘤侵袭整个左侧下颌骨，上至髁突颈部，下至颏孔区。巨大的下颌骨肿瘤，对口腔科医师提出了巨大的挑战。患者多方咨询求证，最终选择来我院就诊治疗。
颌下区可见长约7cm的手术瘢痕。左侧面部膨隆，张口度中度张口受限。
曲面断层片（左侧下颌骨多发囊状影）
磁共振成像
三维重建图片
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如何实现在保证患者生活质量的同时，切除肿瘤，治愈疾病，且不影响美观的理想效果，以孟海峰主任和李鹏翀副主任为首的口腔颌面外科团队，在进行了详细周密的病例分析及讨论，与患者充分的术前沟通后，最终确定诊疗计划：
游离血管化的腓骨肌瓣可以替代切除的下颌骨恢复形态和功能，且不影响术区踝关节的稳定性。
腓骨
为什么受伤害的是我？
腓骨骨质质密，约有25cm长的有效供骨修复下颌骨缺损，腓骨血供主要来自腓动脉及腓静脉，通过腓骨动、静脉达到双重供血，使多次骨切开后每个骨段仍有充足血供。且腓动静脉管径大蒂长，易与颈部血管端端吻合，为移植体形成良好骨结合提供了条件。
以扎实的解剖和口腔临床技术为基础，运用显微外科技术，在我院口腔颌面外科技术团队以及住院三部麻醉手术室医护人员的密切配合下，最终在全麻下行左侧下颌骨半侧切除+颌间结扎+左侧腓骨部分切除转移修复+血管吻合术。
手术过程
1.切除左侧下颌骨
2.切取腓骨
3.移植腓骨，重建下颌骨
前方高能 胆小勿入！
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得益于详细的术前讨论和精密的手术设计，近10小时，手术顺利完成，为患者成功移植了腓骨肌瓣。
患者愈合良好，面型左右基本对称，开口度及开口型正常，左腿功能正常。三个月后门诊复诊，患者及家属高度满意。由于腓骨具有独特的双皮质结构，有足够的高度和宽度容纳骨结合种植体，预期一年后准备行移植骨的种植修复，使患者提高咬颌和进食功能。
术后三维重建图，愈合良好
患者术后生活照
这么多种类手术一起做？
完成的如此完美！
巨大下颌骨角化囊切除腺瘤即刻腓骨肌瓣转移修复术，此次手术精确度要求极高，难度极大，团队配合度需求高。手术的成功开展，标志着我院口腔颌面外科手术技术迈进了新的台阶，达到了国内顶级医院的顶级水平。