医疗专家有话说（本期专家：李鼎、张建集）

（通讯员  赵洁）几天前，保定市第一中心医院泌尿外科李鼎副主任遇到了一位满心疑虑来找他看病的患者。李先生今年50岁，他焦急地说：“我现在每天排尿次数明显增多，而且每次的尿量都不少。听说糖尿病人排尿多，我就怀疑自己得了糖尿病，但是到内分泌科做了详细检查没有发现有糖尿病。我到底是得了什么病了？”李主任通过详细问诊，结合患者的症状、检查结果和生活习惯，告诉他：别紧张，没什么大事儿，你放心好了！”到底是什么原因导致李先生多尿呢？让我们一起来听听泌尿外科专家李鼎的详细解释。

李鼎：

正常情况下，人体入水量和出水量保持平衡、一致。

正常情况下，每天进入我们身体的水的量和离开我们身体的水的量应该是保持一致的。进入的水包括我们喝的水、饮料，吃的水果尤其西瓜这样含水量大的，我们吃的固体食物比如馒头也含有少量的水。另外人体的代谢也会产生一小部分水。离开的水包括排出的尿（这是主要的）、还有大便中的水、出汗排出的水。出汗排出的水是需要特别说明一下的，并不是只有看的到、能流下来的汗才算数，我们的身体会有一些自己感觉不到的蒸发，尤其是在干热的环境中，蒸发量是很多的。入水量和出水量保持平衡、一致。

原来是“养生”的结果

在这个病例中，患者平时喝水不多，入量没有明显增加，但是出量增加很明显。明显不平衡、不一致。

换个角度来说这个问题。到现在我们只是没有找到入量增加的原因而已。试想一下，如果入量没有增加，仅是出量增加，不用多说，每天出量增加500毫升，一瓶矿泉水的量。持续一个月，会是个什么结果？体重减轻30斤！

李先生：这不可能，我一点都没减轻。再仔细想想入量增加来自哪儿？

最后，终于找到了原因。李先生的一个朋友给了他一个养生的方法：多吃芹菜。结果李先生每天吃很多的芹菜，这些芹菜里就含有大量水。

明白了自己尿多的原因，不是因为得了糖尿病，而是因为自己“养生”的正常结果。李先生高高兴兴的离开了门诊。

    近些年，养猫的家庭越来越多，猫灵动可爱，在给人们带来快乐的同时，有时也会对人们造成伤害。尤其是有些“爱猫一族”经常与猫亲密接触，做亲亲抱抱、使劲儿嗅等亲密动作，这就容易感染与猫有关的一些疾病。被猫咬伤、抓伤后进行狂犬病暴露后预防，大家已不陌生，但除预防狂犬病外还有一种病的预防也需要我们特别注意，那就是“猫爪病”。

   “猫爪病”主要发病原因是猫身上的一种细菌—汉塞巴尔通体，经猫抓、咬后或人与猫密切接触后侵入人体而引起的感染性疾病。临床表现多变，但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征，病程呈自限性。汉赛巴尔通体存在于猫的口咽部，跳蚤是猫群的传播媒介。但是带有这种病菌的猫本身却不会出现异常，这种细菌活动最厉害的季节为夏季和冬季。“猫抓病”在感染最初的几天里通常不会引起任何症状，这段时期，汉塞巴尔通体会在人体内大量复制。在感染后的3-10天，受感染部位会出现皮损、丘疹或水泡。数周之后，邻近感染部位的淋巴结开始肿大。此外还会出现发热（通常体温高于38摄氏度）、头疼、乏力、咽喉痛、关节痛、食欲减退等全身症状。

如果患上猫爪病也不必惊慌，该病多为自限性，一般2～4个月内自愈，治疗以对症治疗为主。食欲差的患者可给予清淡，富含维生素、蛋白质，易消化食物，忌食辛辣等刺激性食物。咬伤处皮肤以及局部皮肤损害处，在保持清洁的基础上可酌情外用庆大霉素软膏、百多邦等抗生素。

对于“猫爪病”的预防一定要重视。不要与陌生或不熟悉的猫接触，并要教育儿童不要随意与猫耍逗，特别是不要与邻居家的猫和在外见到的猫玩耍。爱猫人士要避免与猫密切接触以减少感染机会。平时要勤洗手。对于暴露后（被猫抓伤、咬伤），应立即到正规医疗机构彻底清洗及消毒清创伤口以减少病原体的含量和复制的几率，必要时应用抗生素预防。当然，不饲养或不与猫、犬等宠物密切接触是预防“猫爪病”的关键。