指尖上“绣花” 让4根断指“失而复得”

家住郑州的王大爷（化名）今年60多岁了，前些日子家里的下水道坏了，王大爷决定自行修理。没想到在操作电锯的时候，失手将右手小指锯断，只剩一点皮肉与手掌连接。

王大爷的家属立刻拨打了120，他被120接送至某医院，但该医院没有床位且服务态度欠佳，于是王大爷和家人便自己开车前往郑州人民医院。

此时，已耽误了几个小时的救助时间。

郑州人民医院骨科一病区的王培医师在接诊王大爷后，第一时间进行手部拍片，查看伤情，确定手术方案。

手术从11月9日下午一点多一直持续到11月10日凌晨十二点多，净手术时间花费了9小时20分钟。在漫长的手术过程中，王培医师与李玉华医师一刻也没松懈，甚至没有吃上一口饭，喝上一口水。

最终，手术顺利完成，保住了王大爷的右手小指。

据王培医师介绍，患者的小指骨头与关节软骨均被电锯打丢，由于患者年纪大，血管条件不如年轻人，患处情况较复杂，手术难度非常大，但是手术非常成功。

据了解，整个手术的重点主要有两点。

第一， 患者小指屈指肌腱损伤严重，需要移植掌长肌腱到小指，得以重建屈指功能；

第二， 由于伤口周围的血管创伤重，需要从手背移植静脉血管到手指，血管吻合的质量是断指再植成败的关键，必须集中精力，稳准轻巧的精细缝合，每一针的缝合都必须保证质量。

术后两周，王大爷的伤口已拆线，在医院观察两天就可以回家休养。

无独有偶，来自中牟40多岁的张大哥（化名）也出现类似的情况，只是，张大哥的伤情更重。

作为家里主要劳动力的他，在工作中不幸被带齿的电动刀具挤压切断右手示指、中指和环指，情况十分危急。

经亲戚的介绍，患者第一时间赶到郑州人民医院。

都说十指连心，患者当时所承受的疼痛难以想象，刚见到医生就表示要打止痛针。

医师王培对患者进行术前检查后，与李辉医师一起给患者做了断指再植手术。

由于患者断指3根，骨头、血管、神经以及伤口处皮肤被完全挤碎，所以手术时间长，手术从下午14点50分一直进行到11月15日凌晨2点50分。

说起在十几个小时的手术过程中不吃不喝，王培医师淡然一笑：“断指再植手术一般用时都比较久，当然也要视患者情况而定，这都是家常便饭了，不算啥。我们科室的宋主任之前还做过20多个小时的手术呢。”

按照常规断指再植手术的过程，王培医师与李辉医师对患者进行了清除伤口坏死及污染，对伤口全面消毒；接着对骨头进行修整，移入克氏针固定框架；修复关节囊和肌腱；紧接着对血管和神经进行缝合；最后，修复皮肤，由于患者患处皮肤保存情况很差，所以修复起来比较费时。

据王培医师介绍，患者的示指和环指是从近指间关节毁损离断，而中指则是从远指间关节处离断，手术过程比较复杂，因为越到末尖，血管、神经等，越精细，就需要更加精准的操作。

张大哥是家中的顶梁柱，这次断指给他带来了沉重打击，精神状态一度低迷。

医护人员每天都要对他进行心理疏导，告知他手术很成功，只需后期慢慢调养即可，以此减轻患者的心理负担，这也有利于后期伤情的恢复。

目前，患者情绪已好转，正在积极接受治疗。

前两天，当小编来到骨科一病区病房时，拆过线的王大爷恢复很好，精神状态很乐观，已经可以下床活动，只见他的患处被一个类似于拳击套的棉手套覆盖。

王培医师介绍说，这是患者自己准备的保暖手套，冬季断指再植后，一定要注意患处保暖，温度过低容易引起血管痉挛，严重的会造成血管坏死，导致再植失败。

 “咱医院的医生和护士都可好，比家人还温暖，我女儿对我们都没照顾这么周到。”王大爷的老伴开心地对小编说。

而伤情严重的张大哥还未拆线，仍需卧床休息，患处包裹着灭菌纱布及敷料，防止伤口感染，还需使用烤灯照射患处进行保暖。

“他们两个的手术都很成功，后期只要精心养护，伤情对以后的日常生活基本没影响。但完全康复还需要几个月的时间。”王培医师说。