宝宝嘴里的鹅口疮怎么根治之二

来源: 青阳中医院儿科/zyyek618


鹅口疮是什么引起的?

鹅口疮是因为口咽部白色念珠菌(也叫白假丝酵母菌)过度生长所引起的,这是真菌感染。正常情况下,白色念珠菌就生存在皮肤、口腔和消化道、泌尿生殖道,但是因为这些地方其他的细菌、病毒非常强势,他们一直被压制着,数量非常少,就不会致病。另外其他细菌病毒虽然多,但已经和身体达成协议,形成稳态,也不会得病。

上图是白色念珠菌的示意图,看着是不是白色的,是不是像念珠一样呢?这是真菌的不感染时的状态,属于酵母相。

上图是白色念珠菌在培养基上培养后形成的酵母样菌落。

上图是白色念珠菌的另外一个形态,叫做菌丝相,这是导致感染的形态。白色念珠菌因为有酵母相,也有菌丝相,被称为白假丝酵母菌。

但是,如果口腔内的其他细菌病毒大量的死亡,那白色念珠菌没有了压制,就会大量的繁殖起来,就会导致出现鹅口疮的症状。这时最常见的情况。

另外,在机体免疫力弱的时候,对各种细菌、病毒、真菌的压制力都弱,这些都增殖起来,白色念珠菌也会增殖,表现出鹅口疮症状,这时,不仅有鹅口疮的问题,还有其他细菌病毒的感染问题哦。



为什么消毒反而导致鹅口疮?

因为你使用的消毒剂,都是针对细菌或病毒的啊,杀不死真菌啊。比如用84拖地,用滴露洗衣服,用含有酒精的手消、湿巾擦手、喂奶前擦拭乳房,这些杀菌剂都会留在这些物体表面。

当孩子在地板上爬,舔地板,舔手,吃奶时,这些杀菌剂就会进入口腔,长期这样,就会把口腔里面的细菌、病毒杀灭,之后,真菌可不就猖獗起来,大量繁殖,表现出鹅口疮了。


怎么治疗呢?

治疗很简单啊,杀死白色念珠菌就行啦。下面就是杀死他们的方法:

1.制霉菌素涂抹口腔患处。

●制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长和繁殖,是鹅口疮的常用药物。

●建议使用制霉菌素混悬液,但是国内有的是制霉菌素片,没有配好的溶液。所以,需要自己配(某些高端私立医院可以提供配置好的,比如我们育学园儿科诊所)。制霉菌素基本不溶于水,但比较容易溶于油脂,所以,可以把它碾成粉末后,放到甘油或者家里的食用油中配好。配成10万单位/ml的使用。


●配好的混悬液,要放冰箱冷藏保存,否则会失效。

●在孩子吃奶、吃饭后用该药物涂抹孩子口腔,这倒不是怕药物被吃到孩子肚子里,因为这个药物吃后也基本不会吸收,会随着大便排除体外,而是为了让药物尽可能在口腔内多留一会。在口腔处作用时,也不会经粘膜吸收入血,所以,也不用担心药物过量影响孩子。

●对于新生儿(小于28天的宝宝),每次使用1ml,分成两份,分别涂抹两侧口腔,白斑处一定要涂抹全,如果量不够,可以加量,反正也不吸收,该药每天使用4次,孩子症状多在几天内能见到效果,比如范围减小,孩子愿意吃奶了等等。但是药物一定要使用到症状消失后2天,大约2周左右,如果很快见效,也建议至少使用10天,不能见好就停,否则会反复!

●对于婴儿(大于28天,小于1岁的孩子),每次使用2ml,分成两份,分别涂抹两侧口腔,每天使用4次,疗程同上。

●对于大于1岁的孩子,如果是轻度的鹅口疮,就是鹅口疮占整个口腔面积的50%以下,没有深部的感染,首选制霉菌素治疗。每次4-6ml,分成两份,分别涂抹两侧口腔,每天使用4次,疗程同上。