凌 敏
呼吸内二科主任
问：什么人容易得慢性阻塞性肺病（COPD）？
答：经常处于吸烟、空气污染、工作环境中，吸烟者特别是主动吸烟者被认为是 COPD 最重要的危险因素，至少 95 % 的 COPD 患者是吸烟者。
问：慢性阻塞性肺病（COPD）和慢性支气管炎、肺气肿是一种病吗？
答：COPD与慢性支气管炎、肺气肿其本质是一致的。慢性支气管炎、肺气肿患者随着病情发展可能被诊断为COPD，因此，可以说他们属于同一类疾病，其症状和治疗也大致相同的。当慢性支气管炎或者肺气肿病人经肺功能检查发现气流受限(即FEV1/FVC＜70%)就可以诊断为COPD；当肺功能检查没有发现气流受限，则属于COPD高危人群范畴。
问：什么是慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期？哪些原因可导致COPD突然加重？
答：在短时间内咳嗽、咳痰、气短突然加重；痰量增多，有脓痰；平时使用的药物不能缓解这些症状就叫急性加重期。导致COPD急性加重最主要的原因是感染（包括细菌和病毒感染），约占发病原因的80%；还有非感染的原因，包括吸烟、空气污染、过敏原增加、气候（温度、湿度等），其中继续吸烟是最重要的原因。
问：如何自我评估慢性阻塞性肺病（COPD）是否处于急性加重期？
答：主要症状加重（咳嗽、咳痰、气促）；肺功能比之前下降；出现咳脓痰、发热、头痛、嗜睡、下肢水肿等；平时治疗有效的药物目前不能改善症状。
问：拍X光片和 CT 检查对诊断慢性阻塞性肺病（COPD）有哪些帮助？
答：X 光片对于早期 COPD 并没有直接的诊断作用，它的主要作用是帮助排除其他引起咳嗽、咳痰的肺部疾病（例如：肺结核、肺癌及间质性肺病等等），如果忽视 X 线检查就会导致漏诊这些疾病；胸部 CT 可以发现更加细小的病变以及在做 X 线时可能被肋骨遮挡的病变，可以更清晰地显示肺气肿的范围和分布。
问：慢性阻塞性肺病（COPD）患者在家突然加重了，怎么处理呢？
答：COPD 出现急性加重是指在短时间内咳嗽、咯痰、气短突然加重，痰量增多，有脓痰，而且平时使用的药物不能缓解以上症状。当出现以上症状时应该及时就医治疗，否则病情会迅速恶化，甚至危及生命。
编辑、排版/巴亚尔