雾化对孩子有危害吗？

今天门诊有一位妈妈紧张的问：大夫，雾化对孩子到底有危害不？

这位妈妈的孩子有咳喘病史，雾化治疗一段时间后有非常好的改善，既往针对雾化治疗和妈妈有过很好的沟通，家长对雾化也非常认可，大夫有点奇怪妈妈为什么突然有这样的发问。

小朋友妈妈说：现在网上关于雾化的传言特别多，说雾化比输液更有害，是真的吗？就是下面这个被很多家长转发的帖子：

文字不长，却足够耸人听闻了，这种什么“国家禁止输液、比输液伤害更大、更直接，什么把小孩推到悬崖边上”的字眼特别挑动大众的神经，让你就莫名其妙的信了。这和之前说什么：输液等于小手术、输液等于自杀之言辞走的一个套路。

“国家禁止输液”---国家什么时候禁止输液了，临床中有非常多的疾病是需要输液治疗的，儿科常见的肺炎、呕吐腹泻脱水就经常需要输液治疗。当然要尽量减少不必要的输液，但输液与否是临床医生根据病情决定的，没有谁可以禁止。

“雾化比输液更有害”---雾化是雾化，输液是输液，这两者相比等于“关公战秦琼”，两个没有什么关联的事情怎么比较。

支气管扩张剂

糖皮质激素

黏液融解剂

抗生素

联合用药

雾化吸入治疗是用雾化器将药物分散成几微米的雾滴或微粒，通过呼吸，微粒被吸入呼吸道，达到治疗作用。

雾化的药物有哪些？

雾化药物主要分为两大类：一类支气管扩张剂，一类激素类药物。还有一类稀释痰液的药物也在临床使用。

孩子咳喘发作时，支气管呈痉挛状态。支气管扩张剂通过缓解支气管痉挛而使咳喘症状缓解。一般起效迅速，效果显著，对咳喘急性发作的孩子起效非常快。

激素类药物可以降低气管对外界刺激的敏感度，从而减少咳喘或哮喘的发作，从根本上控制哮喘或咳喘发作，减少由于咳喘反复发生而导致的肺功能不可逆的损害以及对心功能的影响。这类药物不仅要在咳喘发作期使用，在咳喘缓解期仍需继续一段时间。

许多家长一听激素类用药就各种顾虑，如临大敌。确实，以前治疗咳喘的激素类药物，给药方式为口服、肌肉注射以及输液，换言之都是全身给药。这些给药方式用药量大，全身副作用多。

随着医学进步，雾化逐渐成为最常见也最有效的给药方式。雾化吸入药物，是局部用药，药物直接吸入气管、支气管并在局部起效，药物用量小，但直接产生效力，药物弥散到全身的量非常微小，因而产生的全身副作用也很小。

咳喘、哮喘、过敏性咳嗽（变应性哮喘）患儿均需使用雾化治疗。一些严重的呼吸道感染咳嗽迁延不愈也使用雾化治疗，喉炎需要雾化治疗。这些是临床比较常见的使用雾化治疗的疾病。

不少家长担心做了雾化以后是不是就依赖了，事实是：不是因为做了雾化下一次咳喘就还要做雾化，而是因为孩子就是这样的体质，易发生咳喘，因此需要雾化。即使现在扛着不做，以后只会更频繁或更长时间的使用。

现在哮喘相关的药物非常成熟，临床控制比较满意，只要按照医生的要求，绝大多数哮喘和过敏性咳嗽的患儿都能够获得比较理想的治疗效果。

远期预后好的基础是早期诊断并治疗。对咳喘患儿进行雾化吸入药物的治疗方法是国内外医学界的共识，所以，如果孩子患有哮喘或过敏性咳嗽，最好遵从医生的要求给孩子规律的、长期的用药。千万不要自作主张，不用药或早停药，耽误孩子的治疗和预后。

如果是咳喘的患儿，雾化效果一般比较好，雾化吸药后咳嗽很快缓解。

虽然雾化治疗的用药是很安全的，但毕竟是药，如果没有用药指征是不能随便给孩子用的。更不能别的孩子用什么药好，也想给自己的孩子试试。因为同样是咳嗽，病因差别可以很大：有感冒的，有过敏性咳嗽的，有哮喘的。

普通感冒的咳嗽大都不需要雾化治疗，雾化治疗的作用也不是镇咳。普通感冒病程5-6天，期间有些患儿还会咳得比较厉害，但这种情况一般是不需要雾化治疗的。

总之，对待雾化治疗，我们不要因为 “激素”而拒绝，也不要看别人效果好就随意使用。具体怎么治疗，还是听医生的建议吧。

编辑推送：宣教科//刘艳 董旭