孕产|便秘是怎样“盯”上了孕妈 缓解方法看这里

来源: 滕州卫生计生/SDTZWS

便秘是孕期最常见的烦恼之一,也是有的准妈妈会疏忽之处。然而,千万别小看这些习以为常的小毛病,一不留神就会危及母婴安危。

便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少(每周少于3次)。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月


原因

为啥会便秘?

正常排便需要胃肠内容物以正常的速度通过消化道,及时抵达直肠,并能刺激直肠肛管,诱发排便反射。排便时盆底肌肉协调活动,完成排便。以上任何一个环节障碍,均可以引起便秘。从中医角度来看,原因主要有饮食不节、情志失调、久坐少动、 劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物所致等 。

功能型:肠道传输速度慢;产生便意的阈值高。直肠能忍受的粪便存储量大,或者有粪便储存在直肠内但是没有便意感,常见于盆底功能障碍、肛门直肠运动和感觉功能的改变)

疾病:结肠疾病或者盆底疾病;甲状腺功能减退、糖尿病、低钾血症

药物:b 受体阻滞剂(安宝),钙通道拮抗剂(硝苯地平)

精神心理因素

其它因素:妊娠、活动减少、低卡饮食和膳食纤维摄入不足

原因

孕期为什么容易便秘?

怀孕后,体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道,尤其是妊娠晚期、胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显,常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病,怀孕后,行动不方便,尤其是不习惯下蹲式厕所,加上痔疮发作疼痛,使得孕妇对排便有种恐惧感,并有意识减少排便,使便秘情况更加严重。

妊娠后,孕妇如果忽视蔬菜的摄入,就会使胃肠道内纤维素含量不够。活动过少也是便秘的一个原因,蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和便秘的发生。怀孕后期便秘最为严重,子宫不断增大,重量增加,压迫到大肠,造成血液循环不良,减弱了排便的功能,食物残渣在大肠内滞留时间较长,水份被肠壁吸收过多,致使最终形成的粪便干燥、坚硬;再加上腹壁肌肉张力低,收缩力不足,孕妇易便秘,常两三天,甚至一周排便一次。大便秘经常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内,必然压迫肠壁静脉,影响血液回流,以致形成“痔疮”。

表现

怎么判断是不是便秘?

有以下表现说明你便秘了:

1.排便频率减少(每周少于3次)

2.粪便质硬或呈羊粪样

3.有排便不尽感

4.肛门直肠有梗阻或者堵塞感

5.需要人工手法帮助排便

护理措施

便秘了怎么办?

1、调整膳食结构

轻中度的便秘可以通过增加膳食纤维的摄入来改善症状。

1)增加膳食纤维和水的摄入,增加粪便的总体积和流动性,缩短结肠传输时间,促进肠道排空。如绿叶蔬菜、煮熟的土豆、水煮豌豆、草莓、带皮的苹果、香蕉等。

2)推荐每天膳食纤维摄入量达到25-35g。

3)建议每日水的摄入量达到1.5—2L。

4)避免食物过于精细,多吃富含膳食纤维的食物,勿过食辛辣厚味。

5)必要时可以考虑,口服矿物油。

2、建立良好的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。

3、适当活动和锻炼

适当增加活动量可以部分改善症状。孕妇以散步为主;盆底生物反馈训练。

4、药物

乳果糖可促进生理性细菌的生长;益生菌,通过调整肠道菌群,调整肠道微生态平衡,促进排便;纤维素通过增加容积,促进肠道排空,来促进排便,服用时注意多饮水;粪便干结、粪便嵌塞患者可以临时使用甘油制剂肛门灌注,润滑并刺激肠壁,软化粪便,使其易于排出。如开塞露等。

5、保持心情舒畅

避免不良情绪的刺激,必要时给予心理指导和支持。




来源:江苏省南京市妇幼保健院