反复呼吸道感染(RRI)指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。为儿科常见病、多发病，患儿被称为复感儿。资料统计发病率在9.0%-13.3%之间，占小儿呼吸道感染疾病的20%-30%。临床观察表明，小儿由于脾胃积滞而诱发的反复呼吸道感染可占总发病率的50%-60%。天津中医药大学第二附属医院儿科运用儿脾醒颗粒治疗小儿反复呼吸道感染患者108例，总有效率达到90.7%，优于对照组转移因子口服液。
李海峰 ，刘肇杰，宋 敏
（天津中医药大学第二附属医院儿科）
关键词：小儿反复呼吸道感染 儿脾醒颗粒
中图分类号：R287 文献标识号：A 文字编号：1001-4454（2008）01-0176-01
选取2006年至2006年12月 在我院门急诊治疗的小儿反复呼吸道感染患者108 例，其中男56例，女52例，发病年龄最小1岁，最大12岁。
所有病例均符合1987年全国小儿呼吸道疾病会议的诊断标准。
将108例患儿随机分为两组，治疗组及对照组各54例。两组年龄、性别、年平均患呼吸道感染次数无显著性差异，且均已排除先天性免疫缺陷病。
治疗组用儿脾醒口服，1一3岁， 1次半袋（1.25克），一日2次；3—6岁，1次1袋（2.5克），一日3次；6—12岁，一次2袋（5克），一日3次。三个月为一 个疗程。对照组口服转移因子10 ml/支口服，三个月为一个疗程。
临床观察由专人定期随访，每月一次，询问患儿健康状况，并认真记录。以用药一年内呼吸道感染比原来减少4—6次为显效，减少2～3次为有效，减少0—1次为无效。两组在显效率、有效率、总有效率等主要指标比较有极差异性显著。
一、显著提高T细胞亚群水平
治疗组治疗前后各项指 标相比，均有极显著性差异(P<0．01)。对照组治 疗前后各项指标相比，无显著性差异(P>0．05)。
二、显著提高血清免疫球蛋白水平
治疗组治疗前后各 项指标相比，有极显著性差异(P<0．01)。对照组 治疗前后各项指标相比，无显著性差异(P>0．05)。
三、两组药品临床疗效观察
通过对免疫指标T细胞亚群及免疫球蛋白的关系进行研究发现，复感儿T细胞亚群CD4、CD8与正常对照组有明显的差异，CD4／CD8的比例明显失调，提示肺脾气虚及肺脾气阴两虚型与免疫功能低 下、T细胞亚群比例失调密切相关。
中医根据辨证施治原则，认为反复呼吸道感染患儿主要是由于肺脾气虚、肺脾气阴两虚或肺肾气虚所致。脾主运化水谷精微，为后天之本，四季脾旺不受邪。胃肠道功能与气道粘膜免疫有密切关系，脾胃功能正常则气道免疫水平亦正常，故调整脾胃功能可提高气道免疫水平。
儿脾醒由山楂、陈皮、茯苓、薏苡仁、白扁豆、山 药、麦芽、鸡内金八味中药组成，具有健脾和胃、消食化积的功效，通过调理脾胃，达到益气润肺，扶正固表的目的，使肺的功能充分发挥，从而有效的防治反复呼吸道感染。
参 考 文 献 [1]华云汉，陈育智．全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要． 中华儿科杂志，1998：26(1)：41． 文章来源：《中药材》第31卷第1期2008年1月
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