护理学基础知识：过敏性紫癜的主要临床表现

在护理学考试中，血液知识点是常见考点之一，其中过敏性紫癜考点又是其出现频率较高的一个知识点，在常见考点中，我们必须要牢牢把握其每一个知识，方才能让我们迅速的在考试当中获得高分，今天中公卫生人才网与各位考生一起分享一下过敏性紫癜的相关知识点——临床表现，希望能够帮助到各位考生。

首先我们要知道，过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，它主要是由于过敏所引起的，主要表现为非血小板减少性皮肤瘀点或紫癜，并且可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。

过敏性紫癜的表现不仅仅是皮肤的瘀斑瘀点，根据受累部位不同典型临床表现也不相同，主要分为五种类型，也就是我们今天所要学习的主要内容。

咱们一起来学习一下，每一种类型的特殊临床表现：

1.单纯型（紫癜型）：是最常见的临床类型。主要表现为皮肤瘀点、紫癜。多局限于四肢，以下肢及臀部多见，面部、躯干、掌心或足底少见；呈对称性分布，可分批出现；以瘀点为多，呈出血性丘疹或小型荨麻疹，可伴轻微痒感。严重者紫癜可融合成大血疱，中心呈出血性坏死。

2.腹型（Henoch型）：此类型最具潜在危险性且最易误诊。除皮肤紫癜外，最常见的表现是腹痛，呈突发的阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血，肠鸣音活跃或亢进，无明显腹肌紧张及反跳痛，严重者可发生脱水或并发消化道大出血而出现周围循环衰竭。因部分病人在出现紫癜前就有明显腹痛、压痛、肠鸣音亢进，故易误诊为外科急腹症。

3.关节型：除皮肤紫癜外，还可伴有关节部位血管受累，常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多见于膝、踝、肘及腕关节。疼痛可呈游走性。

4.肾型：是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型，为肾小球毛细血管袢受累所致。多在紫癜发生后1周左右出现血尿，或蛋白尿、管型尿，单纯蛋白尿少见。少数病人可出现水肿、高血压和肾功能不全，少数反复发作、迁延不愈，可发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至尿毒症。

5.混合型：具备两种以上类型的特点，称为混合型。

所以，在学习过敏性紫癜的时候，咱们一定要知道，这一类型紫癜并不仅仅只是皮肤上的表现，接下来咱们看一道例题

【例题】

过敏性紫癜属于：

A.血小板减少性紫癜 B.凝血功能异常性紫癜

C.血管性紫癜 D.血小板增多性紫癜

E.血小板异常性紫癜

【答案】C。解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。