【公开课】赵文阁:经常被误诊,不及时治疗会丧命,这就是“肺栓塞”

来源: 大庆市人民医院体检中心/dqrmyy



肺栓塞是种高危疾病,它的死亡率在美国排第三,65岁以上住院的肺栓塞患者死亡率为21%,治愈后第一年复发率仍为8%。


本病发病急,病死率高,10%的急性患者临床表现为猝死!可该病的公众认知普及率却不高,快来听听大庆市人民医院呼吸内科赵文阁副主任的解读吧!


什么是肺栓塞?

也称肺血栓栓塞症,肺部血管被垃圾堵死,引起肺循环障碍,也就是血栓引起的肺栓塞。

本病的临床症状、体征不典型,缺乏特异性,因此临床漏诊和误诊情况严重。

肺栓塞的症状

肺栓塞的症状主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。当引起肺梗死时,临床上可出现“肺梗死三联征”。

◆ 呼吸困难 是肺栓塞最常见的症状,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。甚至走路都会喘气,导致胸闷气短。


◆ 突发胸痛 多与呼吸行为有关,咳嗽时加重,且大多数为胸膜性疼痛。


◆ 咯血 也是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,咯血量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%。


哪些是高危人群?

◆ 高龄老年人、肥胖人群 这类人群的血管更容易引发静脉的血脉栓塞

◆ 久坐人群 一定空间内保持固定姿势坐太久,会造成突然站立时下肢静脉的血栓堵塞肺部血管。例如老年人搓麻将,身体长时间不动,突然站立就会有肺栓塞猝死的风险。

◆ 近期手术史、身体创伤者 手术完成以及创伤后,血管内壁易形成血栓,加大肺栓塞的行成。

◆ 肿瘤、心脏病患者 罹患深静脉血栓发生率非常高。



如何防治肺栓塞?

◆ 提高免疫力 避免久坐,及时活动身体,保持一定量的运动。

◆ 患者术后尽早下床活动 术后鼓励患者尽早下床活动,以促进下肢静脉回流。

◆ 药物预防 抗血凝药物主要用于防治血栓栓塞性疾病,老人服药需谨遵医嘱。

◆ 食补预防 保持较长时间食用番茄、洋葱、大蒜等活血食物,以刺激血循环。

◆ 出现症状,及时就医 肺栓塞因其治疗的特殊性,患者无法在家中实现自救。如有相应症状出现,一定要及时就医!



小贴士  肺栓塞如何检测?

第一步,心脏超声 检测心脏的结构,查看有无大的血栓,尤其是主肺动脉和右心房有无血栓。

第二步,肺动脉的CT 查看主肺动脉有无阴影。

第三步,肺动脉的造影 进一步查看肺动脉血管有无狭窄和堵塞。