医学指导：广东省中医院珠海医院乳腺科 李东梅主任 陈青青医生
30多岁的王女士，最近觉得乳房胀痛，有时还摸得到硬块，特别是在月经来临之前明显及加重。她怀疑自己得了乳腺癌，于是到医院的乳腺科检查，医生诊断为乳腺增生症。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，乳腺增生的发病率有逐渐上升的趋势。据调查约有70-80%的女性有不同程度的乳腺增生症，那到底什么是乳腺增生症？我们平时应该如何防治？乳腺增生会不会癌变？广东省中医院珠海医院乳腺科李东梅主任和陈青青医生，带着我们一起来扒一扒“乳腺增生”那些事儿。
Q & A
Q1：什么是乳腺增生症？
乳腺增生症是乳腺组织和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺组织正常结构的错乱，既非炎症，也非肿瘤。多发生于25～45岁女性。
致病原因主要为内分泌功能紊乱、性激素平衡失调。因此，任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险，如月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食结构、生活习惯，以及社会心理因素等。
Q2 ：乳腺增生症会有什么症状？
乳腺增生症的主要表现是乳房疼痛、结节状态或肿块，部分病人合并乳头溢液。
乳房疼痛可表现为与月经相关的周期性疼痛或者为定位明确的非周期性疼痛，甚至放射至腋下或肩背部。
乳腺结节状态包括颗粒状结节、条索状结节及局限性或弥漫性腺体增厚等，结节常为多个，可累及双侧乳腺，亦可单发。
肿块一般较小，形状不一，可随月经周期性变化而增大、缩小或变硬、变软。
伴乳头溢液者占3.6%～20.0%，常为多孔的淡黄色、无色或乳白色浆液样。
Q3：碰到上述症状需要如何处理呢？
周期性的经前乳房胀痛、经后自行缓解且无明显结节者，属于生理现象，无需特别治疗。
但当乳房疼痛难以忍受或持续时间较长、结节持续存在或发现乳房肿块时，建议及时到乳腺专科门诊就诊，必要时完善乳腺彩超或乳腺钼靶等检查。
若发现乳头溢液的颜色为咖啡色、暗红色、鲜红色血样溢液或金黄色脂样单孔溢液时，需及时到乳腺专科就诊，排查导管内占位性病变。
Q4 ：乳腺彩超和乳腺钼靶有什么用？可以相互代替吗？
乳腺彩超是最常用的乳腺检查措施，能发现＞2mm的病灶，病灶清晰，对病灶的囊实性鉴别意义大，无辐射，也适合于年轻、怀孕患者。
乳腺钼靶对于彩超分辨不出的钙化灶敏感，可发现极早期的乳腺癌。而乳腺钼靶可弥补乳腺彩超的不足，两者相互补充，不能相互代替。
Q5： 乳腺增生症会不会慢慢地变成乳腺癌？
乳腺增生症与乳腺癌没有必然的因果联系，单纯的乳腺增生症极少发生癌变，肿瘤的发生有它自身形成的机制，当然也和内分泌激素水平有一定的关系。但可能乳腺增生症过程中合并有肿块的形成，而肿块有可能发生癌变，并非乳腺增生的癌变，故对于乳腺增生症的患者来说，平素的自检和定期检查显得尤其重要。
一般建议20岁以上女性至少每月进行一次乳房自检，有乳房结节者每3-6个月复查一次乳腺彩超，40岁以上女性建议每年一次钼靶检查，而35-40岁有乳腺癌高危因素的女性也应该在专科医生指导下定期行钼靶检查。
Q6： 乳腺增生症需要吃药吗？
对于伴有轻至中度疼痛者无需服药，以心理疏导及改善生活习惯为主，对于持续性存在的严重乳房疼痛患者，可予药物治疗。西药在这方面能用的药物有限，且服药时间长，毒副作用大，中药在这方面较西药有明显的优势，通过疏肝解郁、行气活血、调理冲任等予周期性治疗，往往能收到较好的效果，且副作用较小。
Q7 ：乳腺增生症需要手术吗？
一般单纯的乳腺增生症是不需要手术的，除非合并肿物在随访过程中有变化或怀疑癌变时，才建议手术活检，明确病理性质。
Q8 ：美容院的乳腺保健疏通能治疗乳腺增生症吗？
乳腺增生症形成的原因是多方面，包括心理、饮食、生活习惯、社会环境、工作压力等，并不是单纯的局部按揉或穴位点按就能解决，需要从多角度进行处理、调节。比如一个人长期处于紧张焦虑的心态下，再好的按摩手法也无法改变这种致病因素。
Q9： 平时应该预防乳腺增生症？
首先，心态非常重要，保持心情愉快，做个阳光的女性。
其次，从改善生活方式开始；规律生活、避免熬夜，尽量晚上10点半左右11点之前睡觉；合理安排运动、做功，适当舒缓压力，可选择慢跑、瑜伽、游泳、打球等，推荐由著名中医乳腺病专家林毅教授创立的逍遥健乳功。
另外，要尽量避免服用避孕药，减少人工流产次数，避免使用含雌激素的美容产品，如丰乳膏、羊胎素等。选择舒适、材质健康的内衣，正确佩戴。调整饮食结构，避免暴饮暴食等等。
Q10： 乳腺增生症在饮食上应该注意哪些？
首先，平时饮食上应遵循均衡饮食、多样化的原则。
其次避免过多摄入富含雌激素的食物，如雪蛤、燕窝、蜂王浆、含雌激素的保健品等；并减少辛辣刺激类食物和煎炸类食物的摄入，少吃高脂肪食物、高热量食物：如肥肉、牛排、奶油、巧克力、冰激凌等；适当限制咖啡、烟酒等。
推荐低脂高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜、水果及五谷杂粮，适当增加菇类、大豆食品的摄入，而深海鱼类也是一种不错的选择。
广东省中医院乳腺增生院内制剂
广东省中医院乳腺科是国家中医药管理局乳腺病重点专科，是行业内的“领头羊”，而全国名老中医药专家林毅教授是该科的学科带头人，广东省中医院珠海医院乳腺科李东梅主任是全国名老中医林毅教授学术继承人之一。
今天我们要介绍的消癖系列口服液就是由林毅教授研制的，其功效在多年的临床使用中受到患者的一致好评，引得许多患者从全国各地慕名而来。但需要提醒的是，由于各人病情和体质不同，具体的用药方法，还需患者亲自到广东省中医院珠海医院乳腺专科挂号，由医生诊治后，为您开处最适合的药物，并遵医嘱服用。
1、金柴消癖口服液
【主要成份】柴胡、丹参、益母草、青皮、香附、麦芽等。
【功能主治】疏肝解郁，消癖散结。口服，用于乳癖患者经前（黄体期）调节孕雌激素水平。
2、贞蓉消癖口服液
【主要成份】肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子、首乌、郁金、黄芪等。
【功能主治】调摄冲仁，疏肝解郁。口服，用于乳癖患者经后期（排卵期）调节静候孕雌激素水平。
3、莪丹消癖口服液
【主要成份】川芎、熟地、田七粒、莪术、三棱等。
【功能主治】疏肝散结，活血祛瘀。口服，用于瘀血型及冲任失调乳癖患者。
4、蝎甲消癖口服液
【主要成份】鳖甲、全虫、蛇舌草、女贞子、皂角刺、薏苡仁等。
【功能主治】养阴清热，软坚散结，调摄冲任。口服，用于乳癖，慢性、迁延性乳腺炎僵块形成，乳管扩张症，乳头溢液等。
5、龙栀消癖口服液
【主要成份】龙胆草、生地、木通、当归、黄芩、银花藤等
【功能主治】泻热利胆、通络止痛。用于乳癖患者，伴以明显肝经湿热，烦躁易怒，大便秘结者。
6、消癖酊
【主要成份】穿破石、蒲黄、三七等。
【功能主治】活血通络，消癖散结。外用，用于乳癖、乳房僵块形成、术后疤痕增生等。
【医生名片】
1.李东梅 副主任中医师 ，医学硕士
全国名老中医学术继承人、中华中医药学会乳腺病分会常委、广东省中医药学会乳腺病健康管理分会副主委，广东省中医药学会乳腺病分会常委、广东省中西医结合学会乳腺病分会常委、珠海市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委、广东省中医院珠海医院乳腺科主任。
擅长：乳腺常见病和多发病，如乳腺增生病、乳腺炎、乳头溢液、男性乳腺发育症、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤的中西医结合诊治及手术。
出诊：周二、隔六全天，周四上午（广东省中医院珠海医院）。
2.雷叶雁 主治医师
擅长：乳腺增生症的中医周期疗法，精于对乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、乳腺炎的手术治疗，以及对乳腺恶性肿瘤的中西医结合全身综合治疗等。
出诊时间：暂未定。
3.白爽 医师
擅长：乳痛症、乳腺炎、乳头溢液、乳房异常发育、乳腺良恶性肿瘤的中西医结合诊疗。
出诊时间：周三、周四下午，隔周一，五（广东省中医院珠海医院）。
4.罗旭金 医师 医学硕士
擅长：中西医结合治疗急慢性乳腺炎、乳腺增生、乳头溢液、乳腺良恶性肿瘤。
出诊时间：隔周一、周五（广东省中医院珠海医院）。
5.陈青青 医师，医学硕士
擅长：乳腺常见病，如乳腺恶性肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺炎、乳头溢液等的中西医综合治疗，及乳腺增生症的中医周期疗法。
出诊时间：隔个周六全天（广东省中医院珠海医院）。
咨询电话：0756——3325018
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本文转载自“广东省中医院珠海医院”微信公众号
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编辑：查冠琳
责编：宋莉萍
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