【专题片】小儿肺炎高发季，如何防治专家支招

小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率和死亡率均高于发达国家。每年约有30万婴幼儿死于肺炎，是卫生部制定的需在儿童中重点防治的“四大疾病”之一（另三个疾病为腹泻病、维生素D缺乏性佝偻病和营养性贫血）。

一、肺炎的病原体

肺炎一般由感染因子造成，这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。在发展中国家，细菌性肺炎较病毒性肺炎更是重要；病毒病原在发病初始多见。

注：婴幼儿如感染病毒性肺炎或肺炎支原体肺炎，应规范治疗，减少闭塞性细支气管炎的发生。

二、临床表现

肺炎的症状包括：

呼吸急促或困难

咳嗽

发热、寒战

厌食

喘息（在病毒性感染中较常见）

三、治疗

轻症肺炎可以在门诊治疗，病情较重者住院治疗。

1.要注意保证充足的液体量，一般患儿可口服保持液体入量，对于进食困难儿童，可静脉补充液体。针对病原体的抗生素，抗病毒药物、抗支原体的药物。

2.对于年幼儿和重症患儿，建议住院治疗。要及时给氧，保证组织有足够的氧供，以维持全身重要脏器功。

3.我院治疗肺炎的特点

（1）气道湿化很重要，雾化吸入有助于稀释痰液、减轻黏膜水肿。我科有专门的雾化吸入室  

(2).中医特色,根据病情的发展分期，辩证施治，如早期风寒症，之后病情演变风热症，适用原则寒者热之，热着寒之 ；后期恢复肺气虚，健脾养肺。除外中药口服，还有我科自制的“敷胸散”配合穴位贴服；

四、预防

1.  处理环境因素，例如，清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等措施，减轻室内空气污染；鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生，注意家长和儿童的手卫生。雾霾天气避免外出。高发期避免到通风不好的公共场所。

2.  肺炎疫苗。针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。

3.  免疫力低下或者有其他基础疾病的患儿（哮喘、过敏性咳嗽、先心病、肾炎）等注意提高免疫力。根据患儿的体质提前服用提高免疫力的药物，如匹多莫德、玉屏风颗粒。我院儿科夏季的三伏贴，预防呼吸道疾病方面，部分患儿取得较好的效果。

五 护理与喂养

1.肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜，室内温度保持在18～20℃，空气的相对湿度保持在60%，以利于湿化痰液。要定时翻身，自下而上轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，以便分泌物咳出。

2、给予易消化、有营养的食物。婴儿喂奶时每次不能过饱，主张少量多次。因呼吸急促，吸吮奶汁困难，婴儿喂奶时容易呛奶，因此喂奶不要过于急促。喂奶后，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。