医学︱孩子眼睑浮肿千万别不当回事

来源: 浦江县人民医院/pjrmyy
点击上方蓝色文字关注公众号
小编走科室

      城区的张先生有一位6岁的女儿,他甚是疼爱,什么都给女儿最好的。最近,张先生老觉得孩子体虚无力,食欲不佳却胖了不少。一开始他也没当回事,直到参加了小区居委会举办的一场关于小儿肾炎的科普健康讲座,专家介绍小儿肾炎的一些症状,和他女儿的情况很相近,比如说眼脸浮肿、尿中泡沫增多等等。 这下子,张先生害怕了起来。第二天就带着孩子到我院肾内科进行了系统检查。经医生诊断,张先生的女儿确实患上小儿肾炎。

   

小儿肾炎


小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。

症状


眼睑浮肿

       小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。

血尿

   血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

尿中泡沫增多

     尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。

其他

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。

治疗

小儿肾炎以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。

预防小儿肾炎,可以从以下几点着手
饮食平衡

根据孩子不同的发展阶段制定科学的饮食。不要盲目进补,控制肉类摄入,尽量只吃当地、当季的蔬菜和水果。

有氧运动

春天应该坚持让儿童到户外运动,微微出汗就好,保持孩子衣衫干爽,不要让孩子坐在凉凉的地板上,容易感冒、拉肚子。

慎起居

给孩子穿着宽松棉麻衣服,不裸露孩子皮肤暴晒。严格控制各种饮料,在孩子生病时,应正确就医,不随意给孩子使用各种药物。不要给孩子接触各种过敏源,如春天户外时要防止接触花粉等,孩子的衣被要定期清洗翻晒,防止孩子被蚊叮虫咬。

调情志

大人要树立孩子正确的世界观,不应对孩子讲鬼故事,给孩子看血腥或恐怖的电视电影,不要大声呵斥孩子,为其创造平和、舒缓的生活环境。