近日，贵州省人力资源社会保障厅下发《关于印发贵州省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录的通知(2017年版)》(黔人社厅发〔2017〕22号)，贵州省新版基本医疗保险药品目录落地，并将于2017年12月20日正式执行。
据悉，贵州省新版药品是在国家2017年版基本医疗保险药品目录和36种谈判药品的基础上，根据国家对各省调整药品的规定，又按药品通用名称新增292种乙类药品、15种民族药品、4种限生育保险药品和1种限工伤保险药品，共计2844种。其中西药1412种、中成药1396种(含民族药)以及谈判药品36种。
新版药品目录，重点将临床价值高的创新药、重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童药、职业病用药、贵州省地方性高发疾病用药纳入了医疗保险支付，明显扩大了基本医疗保险用药保障范围。这是落实贵州省委、省政府卫生健康大会精神和不断提高群众医疗保障水平的重要举措。随着新版药品目录的落地执行，将有利于减轻广大参保人员医疗费用负担，有利于支持临床用药技术进步，也有利于促进我国医药产业创新发展。
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关于贵州新版基本医疗保险药品目录的三个问题
1、2017年版药品目录是在距2010年时隔近8年再次调整，本版药品目录调整出于怎样的考虑？总体要求是什么？
贵州省人社厅：2010年以来，随着医药卫生体制改革的不断深入，我国的医疗保障体系得到了长足的发展，全民医保基本实现，保障水平稳步提高。药品目录较长时间未调整，一些创新药品、重大疾病用药未纳入药品目录，药品目录结构需要优化，参保人员待遇需要进一步提高。在这一背景下，人力资源社会保障部制定发布了国家基本医疗、工伤、生育保险药品目录(2017年版)。
为适应医疗技术水平和临床用药水平的提升，进一步减轻广大参保人员医疗费用负担，按照人社部的文件要求和工作部署，2017年4月，贵州省人社厅启动了药品目录的调整工作。
按照《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》要求，甲类药品不作调整，乙类药品调整不超过国家乙类药品数量的15%，即292种。本次药品目录调整根据医药卫生体制改革和公平可持续的社会保障制度的总体要求，贯彻落实全省卫生与健康大会精神，提出要“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”，即重点考虑纳入临床使用广泛和疗效确切的药品、临床价值高的创新药、重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童药、职业病用药、贵州省地方性高发疾病用药等，优先选择临床必需、安全有效、价格合理的品种。围绕这一总体要求，贵州省人社厅征求相关部门意见、召开医疗专家等各方面人士参加的多个征求意见会、向社会公开征求意见等工作的基础上，形成了贵州省药品目录调整工作方案，作为开展工作的基本遵循。
2、大家比较关心的是，贵州省新版目录与2010年版相比有什么显著变化，能否介绍这方面的情况？
贵州省人社厅：2017年版药品目录在结构上与2010年版相似，但最显著的变化之一，就是扩大了用药范围。两版目录均由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。西药、中成药部分共收载药品2808种。其中西药1412种，中成药(含民族药)1396种。中药饮片部分未作调整，仍沿用2010年版药品目录的规定。需要特别说明一下的是，西药部分，是以通用名称、化学名称列入目录，往往因剂型、规格、生产厂家的不同，同一通用名称、化学名称下，会有多种具体商品名称的药品。
3、本次的调整幅度还是比较大的，除了数量以外，请问新版药品目录重点调入了哪些药品，有什么考虑？
贵州省人社厅：药品目录工作方案中提出“调入药品重点考虑临床使用广泛和疗效确切的药品、临床价值高的创新药、重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童药、职业病用药、贵州省地方性高发疾病用药等”，专家组在评审中严格按照工作方案，对上述药品予以重点考虑，并注重做好与医药领域其他相关政策的衔接。
一是在国家新增91种儿童药品品种的基础上，贵州又增加儿童用药品种10余种，药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到550余种，进一步加强了儿童用药保障力度。
二是加大对创新药的支持力度。医药行业创新发展意味着研制和生产出质量更好、疗效更佳、效益更好的药品。为此，目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象，并对其中的创新药倾斜。
三是重点考虑重大疾病治疗药物和贵州省多发疾病用药。治疗癌症、重性精神病、血友病、地中海贫血、类风湿性关节炎、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录。
四是大力支持中药、民族药。贵州是中成药大省，按照《贵州省人民政府关于加快推进新医药产业发展的指导意见》(黔府发〔2014〕24号)和《省人民政府办公厅关于支持苗药做大做强若干政策措施的通知》(黔府办发〔2015〕19号)的要求，在坚持“中西药并重”的基础上，加大对贵州中成药和民族药的支持力度，贵州新增的292个乙类药品中，西药与中成药占比达到48%和52%，同时还新增民族药15个，突出了对中药和民族药的支持。
五是与贵州新农合药品和基本药物的衔接。按照《省人民政府办公厅关于印发的通知》(黔府办发〔2016〕52号)的要求，在药品目录的评审过程中也注重与新农合药品和基本药物的衔接。
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