【医学科普】艾滋病日话艾滋 | 你知道艾滋病吗？怎样预防艾滋病经性传播？

艾滋病病毒会缓慢破坏人的免疫系统，若不坚持规范治疗，发病后病情发展迅速。发病后的常见症状有：皮肤、黏膜出现感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、淤血斑等；持续性发热；肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。

艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病病毒可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男男之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。男男同性传播已成为艾滋病传播的主要途径。

艾滋病感染者有长达8-10年的潜伏期，期间多数人和正常人在外表上是一样的，无法从外表上看出感染与否。即使有人有一些症状，也并非艾滋病感染者所特有，仅凭这些症状不能确定其感染艾滋病。因此，感染HIV病毒无法从身体外表或自身症状来判断。

艾滋病病毒离开人体后，对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒，如共用马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施等；咳嗽和打喷嚏、蚊虫叮咬等也不会传播艾滋病。

有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇，要主动到当地疾控中心或者医疗机构的艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊（室）进行咨询检测。

在发生过高危性行为后，通常并不能立即从身体中检测出HIV抗体，而从发生高危性行为到试剂可以检测出感染HIV的这段时期叫做窗口期。由于不同的试剂和技术，通常窗口期大概要持续2-12周左右，因此在这段时期内，即便得到HIV阴性的结果，也不能完全保证没有感染HIV，需要在窗口期过后再次进行检测。窗口期感染者处于感染急性期，体内病毒载量高，发生高危性行为时传播HIV风险更大。

从控制疾病传播角度讲，安全性行为是针对如何降低性行为传播疾病的危险而提出的概念，它是指那些既能减少性行为传播疾病的危险，又能满足性需求的行为。从性行为方面考虑，要保证性行为的安全就要避免在性活动中接触他人的体液（包括血液、精液、阴道分泌物等）或皮肤黏膜溃疡等。一个人进行的性活动（如自慰/手淫、性幻想等）是安全的。此外，两个人进行一些没有体液交换的性活动（如拥抱、爱抚等）也是比较安全的。如果发生性交，每次坚持全程正确使用质量可靠的安全套可以大大减少疾病，包括艾滋病传播的危险。在几种性交方式（口交、肛交和阴道性交）中，不使用安全套的肛交行为是最危险的。 

A禁欲（Abstinence） 

也就是一辈子不与任何人发生性关系，但现实生活中绝对禁欲的可能性不大。因此，对于处在结婚年龄前的青少年，主张禁欲。 

B忠诚（Be faithful） 

忠诚指的是一辈子只与一个没有被HIV感染的配偶发生性关系，而本人也未被HIV感染，这一条是最关键的。洁身自爱、遵守性道德是预防性接触感染HIV的最根本措施。为此应避免婚前和婚外性行为，避免多个性伴侣，避免多人性行为。 

C安全套使用（Condom） 

根据以上3种预防方法，英文名称的第一个字母，它们被称为预防艾滋病的ABC。在做不到A的情况下，保持忠诚是预防性接触感染HIV的最根本措施；如果做不到B，安全套的使用也是预防感染HIV的有效方法；如果ABC均未做到，应尽早到医疗卫生机构接受艾滋病咨询和检测。如果已感染HIV，应尽早接受抗病毒治疗，并改变行为模式，避免再发生交叉感染病毒或把病毒传播给他人。 

坚持每次发生性行为时，全程、正确地使用安全套仍然是预防经性途径感染艾滋病病毒的最有效方法。高质量的安全套可以阻止艾滋病病毒的穿透，但是使用安全套不意味着可以放纵个人的性行为。正确使用安全套需要注意以下几点： 

（一）使用前应特别留意安全套的出厂日期和有效期，确保安全套不过期；要将安全套前端的小囊捏瘪，排出空气。 

（二）每一次性行为都要使用新的安全套，不重复使用。 

（三）全程都要使用安全套，即在阴茎接触阴道、肛门或口腔之前，就要戴上安全套。  

（四）良好的润滑对防止安全套破裂是很重要的，只能使用水性的润滑剂，油性润滑剂容易造成安全套破裂。 

（五）射精后应立即抽出，注意安全套有无破损。如有破损，应考虑去相关机构进行咨询检测。

目前尚没有能够预防艾滋病的有效疫苗。掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预防手段。 

（一）卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。 

 （二）性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。 

（三）树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。