老年性足跟痛的防治

来源: 河南省中医院疼痛科/hnszyyttk2016


足跟痛是老年人常见的一种疾病,虽然从外表看既不红也不肿,但当站立或行走时都会感到针刺样疼痛,给行动带来了极大不便。


足跟疼痛有跟骨骨刺、跟部滑囊炎、跟腱炎、跟垫炎、跟骨骨折等多种原因。当受寒湿、久站、长途行走、奔跑和走不平路时,足跟部的肌腱韧带即会发生慢性反复损伤而产生无菌性炎症,出现渗出、水肿、粘连或滑囊形成,局部压力增加产生疼痛、跛行。



为什么年纪大的人容易发生足跟痛,而活动量大得多的青年人却很少发生呢?原因是人上了年纪,足跖筋膜开始发生退行性改变,组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性,当长途步行或从较高处跳下时,就容易受伤,并且难以恢复成原有的结构,往往形成疤痕组织,使跖筋膜的弹性更差,疼痛也就持续存在而得不到缓解。如果跖筋膜附着在跟骨结处的创伤性炎症反应长期存在,就会刺激跟骨的骨膜,造成骨质增生,形成鸟嘴样的骨刺,骨刺在足负重时,可以对足底软组织产生机械性压迫而疼痛。骨刺形成之后一般是不会被吸收的,但经过治疗,足跟痛的症状可以消除。


常用治疗方法是:

1.局部注射法:将消炎镇痛液直接注入痛点,即跖筋膜附着的跟骨处,以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎,跟骨结节滑囊炎也可使用。对于反复发作的顽固性疼痛,还可行射频热凝术毁损与跟痛相关的神经。


2.弧刃针:直接松解粘连,配以药物注射直接阻断痛觉的神经传导通路,改善局部血液循环,促进炎性水肿的消散和吸收,从而达到疼痛康复的目的。

 


3.物理疗法:可进行理疗,局部热敷、冲击波治疗、火灸治疗、红外线照射等。


在治疗期间应适当休息,少走路,少弹跳,宜穿宽松柔软、轻便舒适的鞋子,坚持温水泡足。