【医药达沃思】 这些乡村医生可以报考“中医医术确有专长人员医师资格”

日前，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（下文简称《办法》）正式发布，有很多村医朋友们问：我们乡村医生已经有多年的临床经验，到底能不能参加中医（专长）医师资格的考核呢？对这个问题的回答是：一部分村医可以参加，一部分村医不可以参加。

首先我们要明确，《办法》的适用人群是以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员。
相对来说，他更倾向于学历低，但掌握有中医类专长技术而无法取得医师身份的人群。

哪类乡村医生能申请中医（专长）考核呢？第一部分人群就是通过中医药一技之长考核纳入乡村医生管理的人员。
早年，为缓解农村中医药人员匮乏的局面，提升基层中医药服务能力，国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局制定了《关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知》（国中医药医政发〔2013〕17号）。
主要通过临床考核、农民评议、社会公示、中等中医学专业水平考试、岗前培训等程序，将在某一中医药专业领域具有特长，临床疗效较好的部分人员纳入乡村医生管理。
而此次《办法》为了与《关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知》做好衔接。准许已纳入乡村医生管理的中医药一技之长人员申请参加考核，也可继续以乡村医生身份执业。且《办法》发布后，《关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知》（国中医药医政发〔2013〕17号）同时废止。
所以《办法》所指的“中医药一技之长的村医”是有界定的，就是指通过中医药一技之长考核而纳入乡村医生管理的人员。显然，如果您是通过其他渠道进入村卫生室工作，是不符合这项申请渠道的。

那是不是说没有没通过中医药一技之长考核的乡村医生就不能参加此次中医（专长）医师资格考核呢？也不是。
《办法》明确，申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核需要具备两个条件：一个是以师承方式学习中医的人员，另一个是有多年中医医术实践的。
而大部分乡村医生都执业多年，应该更符合“经多年中医医术实践确有专长”的申请标准。
所以，如果你能满足有多年中医医术实践确有专长的条件也可以申请参加考核：
一是提供医术渊源的相关证明材料，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》实施前已经从事中医医术实践活动满五年的；
二是对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；
三是由至少两名中医类别执业医师推荐。
总之，无论你符合多年实践医术确有专长的人员申请标准，还是符合以师承方式学习中医医术确有专长人员的申请标准，都可以参加此次中医（专长）医师资格考核，并不会因为你在村卫生室执业就限制你。
但前提是，你真得有中医专长的本事，如果你从业多年，都是运用的西医疗法，那一定是不可以了，这块每个人心里都要对自己有个客观评价。

很多人认为取得《中医（专长）医师执业证书》者，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动，这么好的政策，那我干脆直接考中医（专长）好了，还费劲考什么执业（助理）医师呢。
其实中医（专长）医师资格证书和执业（助理）医师证书还是有很大区别的。
1.中医（专长）医师的执业范围受限。
中医（专长）医师只能按照考核专家认定的考核结论确定执业范围，包括能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。中医（专长）医师应当在执业范围内开展执业活动，例如考核的是中医正骨，就只能注册中医正骨，不得超出考核范围进行注册和执业。
而相对来说，执业医师开办的诊所，执业范围会比中医（专长）医师的执业范围宽泛很多；中医（专长）医师在执业活动中只提供中医药服务，而按照《医疗机构基本标准（试行）》，执业医师开办中医诊所的中医药治疗率不得低于 85%，还有一定非中医药治疗的空间。
2.职业发展不同。
执业医师可以参加国家卫生资格考试，来评定职称，而中医（专长）医师却得5年后才能考执业医师，在这点上，年轻医师没有必要觉得自己的学白上了，毕竟职业发展空间是不同的。
总之，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》是对中医医师资格管理进行了改革创新，使通过师承、家传等非学历教育方式学习中医的人员经实践技能及效果考核即可取得中医医师资格。
如果是通过系统学历教育者，没有多年的临床经验，还是通过考取中医类助理医师，从而考取执业医师比较好，毕竟成为一名执业医师会享受更多的待遇。

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