【专家讲坛】免疫性不孕的来世今生：为什么她的卵子排斥他的精子？

免疫性不孕，是女性不孕中最常见的一种，通常是指患者排卵和生殖道功能正常，没有致病因素发现，配偶精液常规检查也在正常范围内，但有抗生育免疫证据存在，继而导致不孕症的出现。

新民专家介绍，这种疾病的种类有很多，但大多是因生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所致。精子、精液、透明带与卵巢，这些生殖系统的抗原体在特定的环境下，都会产生自身免疫或同种免疫，形成相应的抗体，阻挡精子和卵子结合，最终导致不孕。

1、精子免疫

这是免疫系统伤害精子，在男性和女性身上都会出现。异常的精子能让男性或女性产生异常的免疫反应，这些反应可引起精子聚集，或影响精子的活动和受精能力。

2、女性体液免疫异常

女性的体液免疫系统错误地妨碍正常受精过程。免疫异常所形成的抗原，有些能令卵子外壳变得坚固无比不利于精子穿透，有些会导致胚胎着床部位小血管血栓形成，影响胚胎成功“落地”。 

3、子宫内膜局部细胞免疫异常

子宫内膜局部存活着大量的免疫细胞，原本这些免疫细胞有助于受孕的，但免疫异常后，免疫细胞就认为胚胎是异物，继而排斥胚胎造成不孕。

1、血清免疫检查：

检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性，则表明存在免疫性不孕。

2、精子与宫颈黏液接触试验：

在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察，若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓，则应考虑为免疫性不孕。

3、宫颈黏液检查：

于女性排卵前，夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率，检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个，则表明精子的穿透率不达标，可认为存在免疫抗体。