作者：狄剑士, 关雅萍, 毕经旺, 王宝成
出处：中国肿瘤生物治疗杂志
关键词：康艾注射液; 化疗; 胃癌; Meta分析; 随机对照试验
胃癌是我国常见的消化道肿瘤，在城市地区肿瘤发病率中居第4位，而在农村居第1位。目前胃癌主要的治疗方法为术后辅助化疗，或对无手术指征晚期患者直接采用化疗。化疗药物作为不具有完全选择性的细胞毒性药物，无论如何改良方案，依然会存在一定的毒性反应，降低患者生活质量。
中医药在这方面有本身的优势和特点，中医药配合西医化疗能起到较明显的减毒增效作用。康艾注射液是一种临床常用的抗肿瘤中成药，由人参、黄芪、苦参等中药组成，具有抗肿瘤、保护骨髓功能、促进造血、缓解疼痛及提高免疫力的作用。
为客观评价康艾注射液联合化疗治疗胃癌的疗效，本研究收集有关康艾注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照试验，利用循证医学原理对康艾注射液是否确切提高化疗疗效和患者耐受性、减轻不良反应等情况进行系统客观评价，以便为临床合理用药提供可靠依据。
【目的】探讨康艾注射液联合化疗治疗胃癌在临床疗效方面是否优于单独化疗方案。
【方法】全面收集2005-2012年PubMed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库发表的康艾注射液联合化疗治疗胃癌的临床随机对照试验，采用Stata 软件进行数据处理和Meta 分析。
【结果】共有14项RCT纳入Meta分析，与单用化疗相比，康艾注射液联合化疗在改善胃癌患者生活质量(P= 0.000) 、白细胞降低(P=0.000) 、肠胃反应(P=0.000) 、肝功损害(P= 0.047) 、周围神经系统损伤(P=0.000) 、体质量降低(P=0.002) 及疼痛(P=0.017) 方面作用明显，而在临床有效率( P=0.093) 及其他不良反应方面的差异无统计学意义。
【结论】基于现有临床证据，康艾注射液联合化疗治疗胃癌可提高患者生活质量、减轻化疗的部分不良反应。
图1 康艾注射液联合化疗治疗胃癌有效率的Meta分析
图2 康艾注射液联合化疗治疗胃癌有效率的发表偏倚分析
图3 康艾注射液联合化疗治疗胃癌患者生活质量的Meta分析
图4 康艾注射液联合化疗治疗胃癌患者生活质量的发表偏倚分析
表1 康艾注射液联合化疗治疗胃癌患者临床症状的Meta分析
康艾注射液联合多种化疗方案在治疗胃癌中，可以改善胃癌患者的生活质量、降低患者化疗后白细胞减少的发生率、降低恶心与呕吐的发生率。
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