我国胃癌发病率为36.21/10万
死亡率为25.88/10万
新发和死亡均在全世界胃癌病例的40%
仙居胃癌发病率更是高达80.20/10万
死亡率48.33/10万
上消化道癌113.92/10万
远远高于全国水平
据相关权威数据表明，我国胃镜检查发现的胃癌90%属于中晚期癌，而早期癌的检出率仅10%左右。消化道肿瘤早期发现，早期治疗，绝大多数可以根治。
大部分早期胃癌可行内镜下根治性治疗，5年生存率可达90%以上，且治疗费用较低，患者生存质量几乎不受影响；中晚期胃癌即使接受外科手术治疗，5年生存率仍低于30%，且费用昂贵，大部分患者生存质量很差。因此，胃癌的检出时机有时甚至直接决定患者是否还能生存。在日本，早期胃癌的检出率约70%，韩国约50%，而我国只有不到10%，差距巨大。
划重点：仙居县中医院胃镜室开展胃镜精检项目，用于进一步检查普通内镜检查不能确定的情况，有效提高早期上消化道肿瘤检出率。
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胃镜精检优势
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那么与普通胃镜检查相比，胃镜精检有哪些优势呢?
1.首先在检查设备上是有很大区别的，胃镜精检是使用目前国际最先进的EVIS(奥林巴斯)内镜系统，图片的清晰度及亮度均大大提高，能够更精细更清楚的观察病变特征。
2.为了更好地判断病变，推广舒适化检查，胃镜精检技术一般采取在无痛条件下进行，一方面让患者在短暂的睡眠状态下完全放松自己，安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉，检查完毕很快就能苏醒;另一方面在无痛条件下由于没有恶心反应，患者能够更好地配合医生进行全方位的观察。
3.与普通胃镜相比，胃镜精检术前准备更充分。普通胃镜检查，虽然患者是空腹状态，但胃肠道内有较多粘液及泡沫不能完全消除，影响内镜下观察效果。胃镜精检前15-30分钟，给予患者黏液祛除剂及祛泡剂以完全清除上消化道内黏液与气泡，有效改善视野清晰度，大大提高微小病变的检出率。
4.普通胃镜检查时间平均5分钟左右，而胃镜精检时间较长，每一个部位至少观察两次以上，如发现可疑病变可采用化学及电子染色，并使用放大内镜精检，从而确定病变的具体部位、范围及形态，并指导异常部位的精准活检，同时拍照记录。退镜时再次观察，使胃食管腔的观察部位达到200%以上。
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胃镜精检人群
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(1)年龄达到40岁及以上;
(2)有上腹部不适等上消化道症状;
(3)有胃癌、食管癌家族史;
(4)患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生(不典型增生及瘤变)、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病或癌前病变者;
(5)具有胃食管癌的其他高危因素(HP感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等);
(6)有恐癌心理或强烈要求精检患者;
(7)无胃镜及静脉麻醉禁忌症。
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胃镜精检准备
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1.检查前暂停服用抗凝药3-4天，暂停服用抗血小板药7-10天；检查当天高血压药物照常服用。
2.检查前患者应禁食≥8h，禁水>4h，有梗阻或者不全梗阻症状的患者应延长禁食、禁水时间。
3.检查前10～30min口服二甲硅油乳，5～10min口服利多卡因胶浆，以清除上消化道内黏液与气泡，改善视野，提高微小病变的检出率。
4.家属陪同，心电图检查，麻醉师行麻醉前的评估。
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专家简介
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方军伟：仙居县中医院副院长，消化内科主任医师。
多次赴国内顶尖消化科培训学习，曾赴中国医学科学院肿瘤医院系统进修学习消化道癌早诊早治。擅长消化系统疑难病和危重病的诊治，内镜诊断和内镜下各种治疗。在早期胃癌的诊断和胃癌前病变的处理、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染以及肠道疾病等方面具有丰富的经验。尤其擅长消化内镜诊断和内镜下手术，如消化道止血、胃食道粘膜肿瘤剥离术、切除术（ESD）、胃粘膜息肉摘除术（EMR）、消化道狭窄内镜治疗等。主持和承担县级以上课题5项，其中县重点课题2项，共发表国家级论文2篇，省级论文5篇。
门诊地点：急诊综合楼四楼
门诊时间：周一、周二上午
胃镜精检预约咨询电话：87822216
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