护理操作 | 血压计的正确使用标准

来源: 中公卫生系统招聘考试/yixue99

护理操作是必考项,血压计的操作,一般分为操作前、操作中、操作后三个基本步骤。今天叨妹就来重点讲一下,大家要认真记忆呦~


一、操作前:

1.核对:接到医嘱,两人核对无误。

2.评估:

环境:宽敞明亮,适宜操作。

患者:核对床号、姓名及腕带;全身—病情、意识、基础血压,解释目的,取得合作,并且无影响因素如剧烈运动、紧张等;局部—肢体情况,无偏瘫。

3.准备:

护士:按医院要求着装,衣帽整洁,洗手、戴口罩。

用物:各种物品准备齐全,性能完好,可以使用(检查血压计:玻璃管无裂损、刻度清晰,水银充足无断裂,加压气球和橡胶管无老化、无漏气,袖带宽窄合适;检查听诊器:橡胶管无老化、衔接紧密,听诊器传导正常)。


二、操作中:

1.核对:携用物至患者床旁,再次核对患者姓名、床号及腕带。

2.体位:卧位或坐位,卷袖露臂掌必向上,肘部伸直。

3.测量:

被测肢体、血压计零点、心脏在同一水平(因手臂位置高于心脏水平,测得血压值会偏低,反之,则偏高)。

缠袖带于上臂,下缘距肘窝2~3cm,松紧合适,一指为宜(因袖带缠得太松,呈气球状,有效面积变窄,测得血压值偏高;袖带缠得太紧,未注气已受压,测得血压值偏低);

将听诊器紧贴肱动脉搏动最强处,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20mmHg。

以每秒4mmHg速度放气(放气太慢,使静脉充盈,舒张压偏高)。

双眼平汞柱所指刻度,读取收缩压和舒张压读数(视线低于水银刻度平面读数偏高;反之,读数偏低)。

4.测量后排余气,血压计盖右倾45°关开关,协助患者取舒适卧位,整理床单位。


三、操作后:

处理用物,进行消毒,洗手,记录。

在整个操作过程中,应注意:

选取袖带要合适,因袖带太窄,须加大力量才能阻断动脉血流,测得数值偏高,袖带太宽,大段血管受阻,测得数值偏低;对于长期监测血压的患者要做到“四定”,即定时间、定血压计、定体位、定部位;发现血压听不清或异常,应重测,待水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。