记者｜方丽娟 范芳钰
来源｜民族时报全媒体
在云南省祥云县人民医院的一站式服务门诊窗口，一位姓罗的女士正焦急地询问着医院的工作人员。“您先别急，请把您的身份证号告诉我……”
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2017年，为了努力减少因病致贫、因病返贫现象的发生，祥云县人民医院完善建立了健康扶贫“十重保障”措施。据了解，截至目前，祥云县人民医院已分类收治建档立卡贫困患者912人，集中免费救治9类15种大病患者214人，门诊诊疗645人。
走进祥云县人民医院，映入眼帘的就是建档立卡贫困人员一站式服务窗口。据祥云县人民医院健康扶贫办公室主任任桂莲介绍，医院为了让建档立卡贫困大病患者方便看病，建立了“一站式”服务门诊，对一经识别的县域内建档立卡贫困户减免挂号费、诊查费及转诊等费用。医院还对建档立卡贫困患者施行科主任及护士长负责制，医生对病人制定个性化治疗方案，并结合相应的药物治疗，若危急患者或特殊疾病需要用医保范围外的自费药物，科室报医院分管领导审批后，费用由医院来承担。
在祥云县人民医院，建档立卡贫困患者从入院到出院，每个环节都有专人负责，医院实行了“先诊疗、后付费”的结算模式，贫困患者无需缴纳住院押金，只用在出院时结清个人所应承担的医疗费用。针对建档立卡贫困大病患者，医院还独立设置了大病集中救治病区，抽调医疗专家集中救治，对各乡镇筛查的9类15种大病贫困患者实施专项集中收治，出院时县财政还会给予每位大病患者3000元的补助款，用于支付“一站式”报销后的诊疗自付金额，若医疗费用超支，则由医院兜底负责，让贫困大病患者得到免费专项的救治。
那么建档立卡贫困患者如何能够知道自己的就诊费用和报销情况呢？任桂莲告诉记者，医院制作了“建档立卡贫困户就医报销明白卡”，明白卡上对每位就诊出院的建档立卡贫困患者个人基本情况、诊断、总费用、报销比例和金额、自付比例和金额等项目作了详细的标注，患者确认签字后，医院存档一份，患者自己留一份，“有了这张明白卡，这次住院给我们报了多少钱，我们自己需要承担多少，政府给我们补助了多少，就清清楚楚了。这么大的报销比例，基本都是免费住院，我们看病住院也安安心心了。”一位患者表示，过去对报销比例和相关政策不太熟悉，看病也担心负担重，祥云县人民医院的明白卡让他们心里的石头落了地，如今，“建档立卡贫困户就医报销明白卡”已经在全县各医院推广使用。
“现在我们医院对于建档立卡贫困户的实际报销比例达到了80%以上，75岁以上的老年人提高5%，精神病及终末期肾病住院报销比例达到90%，9类15种大病按基本医保、大病保险及大病补充保险‘一站式’报销。”任桂莲介绍道。
“尽力让贫困户都能够得到治疗”，这是县人民医院在扶贫工作中始终秉承的理念。县人民医院妇科护士长宝荣芬介绍，“医院还对建档立卡贫困患者施行科主任及护士长负责制，医生对病人制定个性化治疗方案，我们护理人员在做好常规工作之余，对患者入院、出院等相关住院期间手续均由护士帮助办理，尽可能给患者最大的方便。”
医院护士邹颖说：“住院期间，我们还对贫困患者进行满意度测评及健康扶贫知识宣传，让大家了解目前对贫困人员的相关政策。”不仅如此，医院在门诊楼、文化长廊、花园以及住院楼内都安放了宣传栏，及时公开医院健康扶贫相关工作信息，广泛宣传健康扶贫工作的各项政策措施，让患者随时都能了解到健康扶贫政策。
扶贫工作始终在路上
为了让更多的贫困群众得到医疗救治，医院根据健康扶贫30条中关于实施“光明扶贫工程”工作的要求，让建档立卡贫困户患者得到免费的治疗，同时，县人民医院还下派33名医护骨干到全县10个乡镇卫生院进行帮扶指导，协助当地卫生院开展对建档立卡贫困人口实施疾病筛查，开展家庭签约服务、入户体检、随访、双向转诊服务等相关工作，为广大群众提供基本的健康保障。
工作六年的胸外科医生陈雄是第一次参加医院下派的健康扶贫医疗队，到达距离县城50多公里的普淜镇后，还要开将近三个小时的车才可到达陈雄工作的村子。他和镇卫生院医生及当地村医组成了医疗小分队，这一次，他们将要走完四个村。“第一天去了杨家屋村，第二天去了格子村，第三天去了西山村，第四天去了子乍么村……”首次下乡的情景让陈雄记忆犹新，“才来的前几天，由于很多地方的路都不通，我们就徒步走到村民家，早上七点出发，直到晚上皓月当空了才能够回来。虽然很辛苦，但是能为那么多贫穷、年老体弱的大爹大妈检查身体，进行健康生活指导、宣传政策，我感到非常满足。”
实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗服务，防止因病致贫、因病返贫是打赢脱贫攻坚战的重要内容之一。像陈雄这样下乡扶贫的医生在祥云县人民医院还有很多，任桂莲说：“由于医院科室和当地的卫生院都需要他们，所以医生们一直在医院和乡镇间往返跑，虽然非常辛苦，但他们仍坚守在自己的岗位上，放弃了休息时间，只想为扶贫工作献上自己的一份力。”2017年，祥云县人民医院还积极开展了“光明扶贫工程”，对贫困白内障患者实施免费手术治疗；与乡镇卫生院建立了远程会诊，建立多项费用兜底政策，助推了精准扶贫，“扶起”了因病致贫群众的生活希望。
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越县域，越懂县域！