糖尿病足是糖尿病患者中最严重的并发症之一,也是患者致残的重要原因,严重影响患者的生活质量。市五邑中医院骨五科韦满医生说:临床中许多患者到医院就诊时往往糖尿病足已经坏死或溃疡。这些都是因为患者忽略或不清楚糖尿病足早期的一些征象所致。
今年64岁的刘先生,有5年糖尿病病史,过往几年间由于只是断断续续地服用降糖药治疗,造成血糖一直控制不好。今年四月间,刘先生的左足足底开始出现一水泡,溃破后伤口经久不愈,在当地医院治疗后效果不佳。左足溃疡口还逐渐变大,周围及足趾出现红肿,足背部一小皮损口有脓液渗出。当地医院建议截肢治疗,后经熟人介绍从江西省来到市五邑中医院骨伤科五科治疗。经该科刘红光主任为其施行胫骨横向骨搬移手术后,才能保住患肢并最终痊愈出院。
今年59岁的李先生同刘先生一样也是一名糖尿病患者,同样没有系统治疗。其左小腿溃疡、渗液造成活动不便已有7年时间。近月来天气变冷,李先生脚部无法正常穿鞋着袜保暖、更无法忍受糖尿病足带来的困扰而来到市五邑中医院,一直央求医生为其截肢手术治疗。该院骨伤五科刘红光主任及主诊医生耐心劝解,最后同意李先生才同意进行“外科清创+植皮术”,最终保住了患腿并康复出院。
韦满医生说,糖尿病足的早期诊断和治疗十分关键,他提醒患者一定要知晓糖尿病足早期的自我诊断,一旦出现皮肤瘙痒、干燥无汗、肢端凉、浮肿或干枯、皮肤颜色暗及色素斑、毳毛脱落等症状时,就要引起足够的重视并及时到正规医院就诊。
韦满医生提醒说,糖尿病足的治疗原则是“预防重于治疗”。如何进行糖尿病足的预防,以下8要点你不得不知晓:
1. 严格控制血糖。一定要听从专科医生的指导。按规定使用药物及饮食治疗,定时监测血糖。
2. 务必戒烟。吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。
3. 挑选鞋袜:选择松紧适宜、柔软舒适的鞋袜。不宜穿尖头及高跟鞋,避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。避免穿太紧的袜子,袜口要松,以免影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁、干爽。
4、定期检查双足。检查双脚是否有 红肿、水泡、硬结、小破口等,如有应及时处理。
5、坚持每天用肥皂及温水洗脚,温度最好低于37℃;尽量避免泡脚;洗完后擦干,特别是足趾之间;擦干后可在足底抹上适于自己的护肤软膏(如羊脂油、凡士林等),避免在脚趾间使用;汗脚的病人可以在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,减少真菌感染的可能。
6、定期检查一下自己的脚趾甲,是否有反甲的可能,水平的剪趾甲,既不要剪的太深,也不要是边缘太锐利。可以使用浮石或砂板来去除老茧,切忌使用刀片或趾甲剪锋利边缘或者化学物质来去除角化组织。
7、增加足部血液循环:可以经常按摩足部及腿部(如血海穴、足三里穴、三阴交穴等),坐时可将脚抬高;脚趾头可以频繁扭动,腿部及双足避免长时间的保持一种姿势。不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部;
8、一旦出现足部颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常改变就应及时就诊。
市五邑中医院骨五科主要收治关节内及近关节部位的骨折、关节脱位、韧带损伤、运动创伤和骨折不愈合等疾病,如髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节内及周围骨折。主要研究以综合手段治疗关节内及关节周围骨折的微创技术和方法,重点发展中医及微创治疗技术,按中医骨伤“医患合作、动静结合、筋骨并重”的理念对不同部位的骨折进行针对性治疗。骨科微创技术在骨与关节损伤治疗中得到广泛应用,通过对骨关节创伤程度做出准确的评估,合理应用各种外固定、内固定、中药内服外治、理筋手法、人工关节假体置换及理疗康复锻炼等技术,通过简单、实用、有确切疗效的综合骨科技术使骨折达到较快的愈合,从而使患者尽早恢复日常工作和运动功能。对创伤骨科的重点关节内骨折的治疗,运用国内外先进的骨科微创技术,已开展了髋、膝、踝、肩、肘、腕关节内复杂骨折微创内固定手术。如关节镜下修复关节内创伤,关节功能恢复良好,提高了治愈率、减少病残率和并发症的发生。
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韦满,中医师,毕业于广西中医药大学 针灸推拿专业
职业方向:利用针灸推拿配合经方中药治疗各种颈肩腰痛病及骨科术后(运动损伤)康复。
文稿改编:黄嫦娥 编审:黄嫦娥 任凤英
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校对:黄玉妍 美术编辑:黄平阳
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