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文:老年病科 王健凯
对高血压的6个误解
我国是个高血压大国,最新数据显示:我国的高血压患者已经达到了2.66亿,但只有45%的高血压患者知道自己是高血压。还有人虽然知道自己患有高血压病,但是对这种病缺乏认识,在治疗过程中也不自觉地进入了某些误区。前方高能预警,以下6大高血压误区,大家可千万要避免哦!
1、家庭自测血压,测早不测晚
经常有人疑惑:为什么门诊测得的血压要比自己在家里测量的高?为何一天中不同的时间段测量的血压都不一样?为何左手与右手测的血压也不一样……看似简单的血压为何如此艰难,究竟怎样测量才准确呢?
家庭自测血压,用电子血压表来测量是比较好的。正规的检测方法是一天测量两次。第一次是早晨起来,坐30分钟到一小时,把尿排空,不吃药之前测量。注意不要吃了药再量;不要躺在床上测量;不要刚起床就测量。要保持坐位,手臂和心脏保持平行的状态下进行测量,测量三次,去掉最高值,取两次的平均值作为当时测量血压的基准。第二次测量是在晚上睡觉前,吃药后的12~14个小时左右进行测量。同样的体位,看看吃药前后的血压变化值。
对于使用哪种血压计,主要有以下几点建议
1.推荐使用臂式血压计来进行测量。
2.要使用通过认证的血压表,欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BSH)或者国家CMBA认证的血压计。
3.不推荐腕式或手指式血压计。
4.水银血压计需要听诊技术,容易发生测量和记录偏差,且有汞污染的问题,也不推荐家庭自测时使用。
2、血压高了,什么时候吃药都行
一旦发现自己血压升高,首先要确认自己是否需要服药。高血压患者是不能随便服药的,应根据个人病情、血压严重程度、并发症等进行治疗和控制。常规是早上吃降压药。一般来说,白天人们活动的时候血压会高,晚上睡觉的时候血压会低。即正常人的血压具有白天高、夜间低的生理特性。所以,常规情况都是早晨测完血压后吃药。但有些高血压患者夜间血压高,那就可以晚上服药。但这要经过动态血压监测后,确定是夜间血压高的时候才能服用。
而且,血压也不是降得越快越好。因为高血压的形成是一个长期的过程,人体对此具有一定的调节能力,因此有些患者不知道自己患了高血压。除了高血压急症外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要脏器的血流量不能保证,反而会造成身体不适。
3、高血压患者不能跑步
高血压患者只要没有冠心病,没有运动后的心绞痛,是可以正常运动的。高血压需要适当的运动,可以采用快走和慢跑等方法来进行锻炼。每天活动20~30分钟,进行快步走等常规运动是非常提倡的。但不要剧烈运动,马拉松之类的就不要参加了。
跑步是高血压重要的非药物治疗手段,能够改善抑郁、焦虑等不良情绪,缓解精神紧张等,从而预防高血压的发生,高血压患者应当适度的、科学地跑步。
4、十胖九个高血压
不能说胖子就绝对是高血压患者,但肥胖肯定是跟血压有关的,科学研究证实,身体超重和肥胖与高血压的发生呈显著的正相关。也就是说,胖人更容易得高血压。因为体重增加后会产生代谢异常,进而导致糖尿病,以及脂肪堆积等情况,会引起交感神经兴奋性增高,加之体力活动相对较少,所以动脉硬化发生的危险性大大提高,而硬化的血管难以随着血液的排入而扩张,从而导致血压升高。
5、高血压是老年病,年轻人不用担心
很多人认为,高血压是老年人的多发病,与年轻人没有关系。实际上,高血压与年龄无关。一般来讲,40岁以上的人由于动脉硬化增加,容易产生血压增高的情况,高血压的年轻化是因为现代人的生活方式所致。
随着物质生活水平的不断提高,现代人的体力活动也大大减少,生活快节奏、工作压力大等也与高血压有一定关系。
过去人们多采取骑车、步行等生活方式,现在人们大多开车,上楼也都乘坐电梯,城市化进程使人们的生活方式发生了很大的改变。如果有遗传因素,再加上生活方式的干预,高血压发病就会提前。预防高血压,要从干预生活方式做起。饮食要清淡,减少食盐摄入量。控制饮酒,注意生活作息等都能有效低患高血压的风险。
6、高血压不会导致耳鸣
出现耳鸣多与动脉硬化、心脑血管疾病等有关。当身体出现高血压、高血脂等问题时,会导致血流减缓、血液黏稠、血流供应受阻等状况,再加上内耳动脉非常细小,就更加容易出现内耳微循环灌流障碍。这种缺血、缺氧的状态如果长时间持续而又得不到纠正,可能导致内耳组织发生病变而引起听觉神经受损,从而出现耳鸣、听力下降等问题。如果是突发性耳鸣,就需要尽早去耳鼻喉科就诊。
降压药正确的服药时间
人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:00-11:00 急剧上升,白昼处于较高水平,下午 4:00-6:00 又上升,而后呈缓慢下降趋势,凌晨 3 时达最低值,在早晨清醒前又开始回升。
故心脑血管疾病在早晨发生率较高。
一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%-20% 表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称“杓型血压”。
若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间血压下降 < 10% 表示昼夜节律异常,称“非杓型血压”。
根据血压昼夜节律的不同特点,下面小编就为大家总结一下降压药的正确服用时间,以利于更好的控制血压。
1. 杓型血压
上午 7 时和下午 14 时两次为宜,使药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高峰吻合,此时降压效果最好。
不宜在睡前或夜间服用,以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中,尤其是老年人。
2. 非杓型血压
应于晚间睡前服药。钙通道阻滞剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h平均血压的作用相同,但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压,进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
高血压喝六款降压茶效果好
菊楂茶
菊花15克,生山楂20克。水煎或沸水冲泡10分钟即可饮用。常饮菊楂茶,不仅扩张冠状动脉,舒张血管,降低血压,同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。
菊槐茶
菊花、槐花各10克。同放入杯中,用沸水冲泡,加盖,闷10分钟即可饮用。一般可冲泡3—5次,当天饮完。此茶可平肝降压,软化血管。主治各种高血压病,对老年人高血压伴有动脉粥样硬化者尤为适宜。
菊红茶
菊花10克,红花5克,丹参5克。将上3味放入有盖杯中,用沸水冲泡,代茶频频饮用。一般可冲泡3—5次,当天饮完。菊红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环,坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数,减轻发作程度。
叶齿兰茶
叶齿兰4-5克,泡水代茶饮。叶齿兰所含的叶齿兰素和叶齿兰皂甙对血压、血糖、血脂过高及异常有着较好的调节作用。
万年甘茶
万年甘本草4-5克,茉莉花3克,西洋参3克。开水冲泡。
路丁茶
可修复血管壁及恢复血管壁张弛力,增加血管弹性,清除血管内堵物,使血管更顺畅,血液更流通.从而逐渐平稳降低血压, 使血压保持正常,同时可预防高血压.
路丁茶含维生素PP类物质(又称路丁),维生素PP可加强毛细血管坚固性,扩张毛细血管。
这种物质对面部毛细血管的扩张作用,就是中医所谓的活血化瘀,通过使局部血循环加速,加速局部代谢物质的吸收,而达到祛斑美白的作用。
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