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大家还记得吗？
上周，我们学习了
（回顾请戳蓝字）
今天，我们再一起看看，冬季另一常见的妇科疾病——盆腔炎的用药及联合销售方案吧！
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，临床常分急性和慢性两种。
西药
急性盆腔炎：青霉素、红霉素、林可霉素、盐酸左氧氟沙星胶囊、克林霉素等。
慢性盆腔炎：在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶或透明质酸肌肉注射。也可抗生素与泼尼松同时应用。
外用：甲硝唑呋喃唑酮栓等。
中成药
盆腔炎与中医学的“带下过多”、“热入血室”、“产后发热”等病证相似。
急性期
（1）热毒壅盛
症状： 高热恶寒，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄如脓，秽臭，月经量多或淋漓不净；舌红，苔黄糙或黄腻，脉滑数。
治则：清热解毒，化瘀排脓。
常用中成药：妇炎康片、清热散结片等。
☞用药举例：
功能主治：清热利湿，解毒化瘀，散结止痛。用于湿热下注，毒瘀互阻所致带下病，阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎等。
适用人群：湿热下注，毒瘀互阻所致慢性盆腔炎患者。
推荐注意：孕妇禁用，非湿热瘀滞证者不宜。
卖点：清热利湿，解毒止痛。对湿热造成的热毒壅盛盆腔炎患者有一定疗效。
（2）湿热瘀结
症状：下腹部疼痛拒按或胀满，带下量多，黄稠臭秽，经量增多，经期延长，淋漓不止，舌红有斑点，苔黄厚，脉弦滑。
治则：清热利湿，活血止痛。
常用中成药：妇乐颗粒等。
☞用药举例：
功能主治：清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛。
适用人群：急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等患者。
推荐注意：服药期间忌食辛辣、生冷食物，孕妇慎用。
卖点：纯中药制剂，凉血活血，消肿止痛。
慢性盆腔炎
（1）湿热瘀结
症状：少腹隐痛，或腹痛拒按，带下增多，色黄黏稠或秽臭；尿赤便秘；舌黯滞，苔黄腻，脉弦数。
治则：清热利湿，化瘀散结。
常用中成药：金鸡胶囊、盆炎净胶囊、三妙丸、黛蛤散、妇科止带片、龙胆泻肝丸、白带丸等。
☞用药举例：
功能主治：清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于湿热下注引起的附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎。
适用人群：湿热型盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎患者。
推荐注意：孕妇禁用。带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
卖点：纯中药制剂，处方简洁，配伍合理，具有清热、除湿、通络之功效。
（2）寒湿凝滞
症状：少腹冷痛，或坠胀疼痛，得热痛缓，月经后期，量少，色黯有块，白带增多；神疲乏力，腰骶冷痛，婚久不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟。
治则：温经散寒，活血化瘀。
常用中成药：桂附地黄丸、十二温经丸、温经丸等。
☞用药举例：
功能主治：温经散寒，养血祛瘀。用于冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，小腹冷痛。
适用人群：寒湿凝滞症的盆腔炎、月经不调等患者。
推荐注意：孕妇忌服，月经过多者不宜服用本药。
卖点：养血温经，用于月经或先或后，或多或少，小腹冷痛的盆腔炎患者。
（3）气滞血瘀
症状：少腹胀痛或刺痛，经行痛甚，经血量多有块，血块排出则痛减，经前乳胀，带下增多，婚久不孕；舌质有瘀点或瘀斑，苔薄，脉弦涩。
治则： 理气活血，化瘀止痛。
常用中成药：坤复康片、丹鳖胶囊、胜红清热胶囊、金鸡化瘀颗粒等。
☞用药举例：
功能主治：活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症。
适用人群：气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎患者。
推荐注意：孕妇禁用，脾虚大便溏者慎用，带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
卖点：清热利湿，活血止痛，对带下量多，下腹疼痛的盆腔炎患者有一定疗效。
（4）气虚血瘀
症状：下腹部疼痛结块，缠绵日久，经行加重，经量多有块，带下量多；舌黯红，有瘀点、瘀斑，苔白，脉弦涩无力。
治则：健脾益气，化瘀散结。
常用中成药：丹黄祛瘀胶囊、止痛化癥胶囊、妇女痛经丸、桂枝茯苓丸、活血止痛散等。
☞用药举例：
功能主治：活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多者。
适用人群：气虚血瘀引起的慢性盆腔炎患者。
推荐注意：孕妇忌服。
卖点：补气活血，软坚散结的同时具有止痛之功效。
盆腔炎的联合用药
1
妇乐颗粒＋盆炎清栓（外用）
优势：
妇乐颗粒清热凉血，活血化瘀，消肿止痛，用于急性盆腔炎等。
盆炎清栓清热解毒，活血通经，消肿止痛，用于毒瘀蕴解胞宫，少腹胀痛，月经不调，痛经，白带过多，盆腔炎、附件炎。
内服加外用，对急性盆腔炎有一定疗效。
2
坤复康片＋妇科千金片＋红核妇洁洗液（外用）
优势：
坤复康片活血化瘀，清利湿热，用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎。
妇科千金片清热除湿，益气化瘀，用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，慢性盆腔炎。
红核妇洁洗液解毒祛湿，杀虫止痒。
三药联合用药，内服加外用，对慢性盆腔炎有一定疗效。
1、国家药典委员会《中华人民共和国药典2015年版一部》：中国医药科技出版社，2015.6
2、陈仁寿 等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.9
（本文仅供专业人士参考）
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