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1.有关糖尿病的诊断,下列哪项正确:()
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
2.男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱,便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是:()
A.腹部B型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.UCG
E.结核菌素试验
3.下列哪一项符合脓毒血症概念:()
A.细菌大量入血,但不产生中毒症状
B.细菌的毒素入血,出现中毒症状
C.细菌入血繁殖,产生毒素,出现中毒症状
D.细菌随血流运行,在内脏引起多个脓肿,出现中毒症状
E.以上都不是
4.三年前曾行破伤风自动免疫者受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风:()
A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B.需再次注射破伤风类毒素5ml
C.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位
D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位
E.严密观察,暂不注射
5.深ll度烧伤局部损伤的深度是:()
A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
6.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是:()
A.肝肿瘤
B.甲状腺肿瘤
C.大肠癌
D.骨肿瘤
E.脑肿瘤
参考答案与解析
1.【参考答案】C。中公解析:三多一少只是一小部分病人的症状,往往发病较重或有相当病程时才发生,为重要的诊断线索;并发肾病或病程久者肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性;则尿糖可与血糖升高不一致;糖尿病的诊断是基于空腹、任意时间或OGTT2小时血糖值;糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病;当血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行OGTT。
2.【参考答案】C。中公解析:老年患者,主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦,结合体征,符合淡漠型甲状腺功能亢进症,因此首先应检查T3和T4。
3.【参考答案】D。中公解析:脓毒血症的概念是指化脓性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。细菌大量入血,但不产生中毒症状是菌血症,细菌的毒素入血,出现中毒症状是毒血症。细菌入血繁殖,产生毒素,出现中毒症状是败血症。
4.【参考答案】A。中公解析:破伤风是可以预防的疾患,预防措施包括正确处理伤口,注射破伤风类毒素主动免疫,以及在伤后采用被动免疫预防发病。三年前曾行破伤风自动免疫者,属于已经注射破伤风类毒素主动免疫者,仅需在伤后肌注0.5ml类毒素即可形成有效的免疫抗体,不需注射破伤风抗毒素。
5.【参考答案】C。中公解析:Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在;浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层;深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层;Ⅲ度烧伤:又称焦痂型烧伤,全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。
6.【参考答案】D。中公解析:放射性核素显像是利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断和研究的一类方法。骨肿瘤代谢率高,对含有放射性核素的18F-FDG摄取量大,显像清晰,阳性率可高达90%左右。
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