研究背景
焦虑障碍和抑郁症是全世界最常见的精神疾病，对全球疾病负担有显著的影响。虽然抑郁症一直被认为会增加死亡率， 但焦虑障碍在预测死亡风险中的作用却尚不清楚。此次试验的目的是评估焦虑症患者的死亡风险。
试验方法
使用丹麦全国性前瞻性队列研究，即1955年1月1日-2006年11月31日出生的丹麦人口，共纳入3270650位受试者，其中50683位焦虑障碍患者，76202名抑郁患者，14447名（28.5%）焦虑障碍共病抑郁障碍患者。对这些受试者进行随访，从2002年1月1日-2011年12月31日，平均随访9.7年，最长随访期为10年。
主要暴露因素：接受门诊或住院治疗的焦虑障碍（ICD-10），次要暴露变量：物质使用及抑郁障碍（ICD-10）；主要转归：死亡时间，定义为随访期内任何自然原因（疾病、非自然原因【自杀、事故及谋杀】造成的死亡）。
实验结果
（1） 焦虑障碍患者的死亡比
（2） 各类型的焦虑障碍均与死亡率升高有关
各种类型的焦虑障碍均与死亡率升高相关：其中，急性应激反应、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍及社交恐惧症患者非自然原因死亡率升高至2倍以上。
（3）焦虑抑郁共病对死亡率的影响
焦虑抑郁障碍共病的MRR高于单纯焦虑或抑郁的患者；焦虑抑郁共病的非自然原因导致的MRR高于单纯抑郁或焦虑患者，但自然原因导致的MRR中未看到这一现象。
总结
1. 焦虑障碍人群全因死亡率较对照组人群高66%，其中约40%的个案死于非自然原因；相比于单病患者抑郁共病更大幅度的升高死亡率。
2. 焦虑障碍已成为一个重大的临床与公共卫生问题，临床医生必须充分认识焦虑与抑郁同样可能升高死亡率，对于焦虑患者同样要及时充分评估和正确干预。
参考文献：Increased mortality among people withanxiety disorders: total population study. Br J Psychiatry. 2016, 209(3): 216–221
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