今年35岁的王女士,孩子已经6岁了,近来忽然觉得在打喷嚏,大笑时会有尿液不觉得流出,爬楼梯,跑跳时也会这样,觉得非常尴尬,甚至已经不敢和孩子一起跑跳玩耍,不得不来医院就诊,医生诊断为压力性尿失禁。
压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
尿失禁虽然少为大众知晓,但患病群却不小。女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。由于有些患者的遗尿量不大,往往不引起患者的注意而不就医,也有些患者因为害羞,而不愿意就医,从而错过了最佳治疗时间。因此,大家对尿失禁应该有足够的认识,并做好预防机治疗保健的工作,才能使患者的生活畅快无忧。
因此我们要正确解读尿失禁,绝大多数尿失禁都是可以治愈或经治疗后能有显著改善的,所以尿失禁的患者不应悲观,应积极治疗,并要认清以下关于尿失禁的一些误区。
觉得尿失禁治不好
事实上,对于尿失禁大有所为,通过行为训练、辅助装置、药物或手术,能使觉大多数尿失禁患者尿失禁症状明显改善,甚至治愈。
尿失禁是随着年龄增长自然发生的现象
事实上,不管在任何年龄,尿失禁都是一种不正常的现象,与年龄增长相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生,但是,即使再老的病人,尿失禁也是可以治好的。
女性发生尿失禁是不可避免的
事实上经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降,但并非尿失禁不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状。
偶尔发生一次漏尿没关系,不用去医院
专业医生提醒大家有漏尿就说明机体有地方不正常,就应该到正规医院积极治疗,即使不能完全解决原发疾病,也可改善漏尿症状,提高生活质量。
尿失禁只有通过手术治疗才能治愈
事实上,决大多数患者能通过非手术方法治好。患者可以在日常生活中做一些自我训练来控制尿失禁。通过一些自我控制训练,尿失禁患者可使症状得到改善甚至消除。
压力性尿失禁按尿失禁的严重程度,可以分为三级:
第二级中度尿失禁:只要在走路、站立、购物时等轻度压力下就有小便失禁现象;
第三级重度尿失禁:轻微活动,改变卧位时有尿液流出。
轻度压力性尿失禁患者可通过凯格尔练习,锻炼控制排尿的尿道周围肌肉及辅助排尿的骨盆底部肌肉来改善甚至治愈尿失禁症状。
中、重度患者就要考虑手术、药物,以及联合运动行为训练来治疗。
1.憋尿:
尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。
2.定时排尿:
例如无论您是否需要,每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔,直至您能够憋尿3至4小时。
3.抑制排尿冲动:
首先放松,将注意力转向其他身体感觉,例如呼吸。缓慢地做5到10次深呼吸。这种练习可以干扰您的大脑传递的尿急错误信息。然后快速而有力地挤压盆底肌肉,每次5到10次,尿急冲动常常会减弱。
通过增强盆底肌肉训练并帮助您更长时间憋尿。
找到盆底肌肉:排尿期间不断地停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉(即括约肌)便是您要锻炼的肌肉。
训练肌肉:收缩这个肌肉3秒,然后放松3秒,重复10次,此为一组。用3种不同的体位坐位、站立和躺下,分别做一组,每天至少重复2次这些练习。
凯格尔运动简单易学,难就难在持之以恒
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1
站立动作:站立,双手交叉置于肩上,矫健呈90度,脚跟内侧与腋窝同宽,用力夹紧。保持5秒,然后放松。重复此动作20次。
2
下蹲动作:每天做下蹲-站起-下蹲动作,越慢越好。
3
收缩肛门动作:每次持续10秒钟,做10次算一组,休息3分钟,然后再做第二组,每天做20-30组为宜。
4
中断小便法:小便时用力憋住,再小便,再憋住,一次小便分3-4次排完。
凯格尔运动可以随时随地进行,走路,办公,坐公交车时都可以进行盆底肌肉的收缩、放松训练。坚持2-3个月就可有明显的效果,还可以保持女性盆底的健康。
供稿:徐美岭 王翠娟
编辑:王琳 李宁宁
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