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曼联前锋
恒合传媒
医药政策特约观察员
日前,广东省人民政府办公厅印发了《广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》。
根据《通知》要求:
全省要“落实药品集中采购政策。总结完善深圳市药品集团采购做法,坚持集中带量采购,合理管控药品价格。允许医疗机构自行选择在省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台上采购,鼓励三个平台形成有序良性竞争的态势”。
无独有偶,据广州市药学会公众号消息,在11月28日召开的“医保改革推动医药产业发展”研讨会上,就特别强调:坚持集中带量采购原则,合理管控药品价格。在全省集中采购的基础上,广州、深圳可以市为单位通过GPO实行集团采购。以后广东有三个平台,三个平台是平等的,其他市可以市为单位自行选择省、广州、深圳药品交易平台实行采购,未以市为单位开展采购的,医疗机构可以个体或组团形式自行选择药品交易平台实行采购。
未来,广东全省的药品交易政策,将呈现多元化态势。
总的来看,这对丰富完善广东的医药市场是一件好事。毕竟,如果将来存三个平台:广东省级平台、广州及深圳药品采购平台,无论是对药品生产企业还是对于商业来说,会多一种选择。
其中,根据7月14印发的广州市医改方案,广州GPO将由广州市人保局来制定政策、统筹和协调,由医保局来具体经办采购;至于深圳GPO,从《通知》来看,不出意外,仍然是由全药网负责搭建运营,因为《通知》的原文的意思是要“总结完善深圳市药品集团采购做法”,即:扬长避短,轻装前进,努力做到更好。
但在鼓掌喝彩之余,笔者也读出了一些不一样的玄机,尝试分析如下:
一
医疗机构资源有限,如何倾斜三家平台?
《通知》要求,允许医疗机构自行选择在省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台上采购。那么,也就是说,医疗机构可以选择省级平台,也可以不选省级平台而去选广州或深圳平台。但毕竟医疗机构的“基数”就那么大,而药企相对指向性更加单一,药品是要由医疗机构对外销售的,医疗机构何去何从,直接决定着药企选择平台。因为一旦医疗机构选择了A家平台,药企要去B家平台签订该医疗机构的订单恐怕不太可行。
当然,还有一种过渡方法是,同样一家医疗机构既可以选择A也可以选择B,还可以选择C,那么,势必造成订单数量与价格的分散。因此,对药企来说,合并订单与价格挂钩,反而是最好的选择。
二
不同平台产生药价差异,药企如何周全?
按照以上逻辑,如果不同医疗机构按阶段或按周期分别选择了不同的平台,对药品供应企业来说,一定会出现同一品规在A平台价格与B、C平台价格出现差异的情况。
首先,广东省平台是第三方交易中心,与全药网运营的深圳GPO、广州医保局即将主导的广州GPO,无论是交易办法还是竞价议价交易规则一定会有着截然不同的区别,只有这样,才能形成价格错峰,才能真正达到《通知》中所说的“鼓励三个平台形成有序良性竞争的态势”。
而要形成有序良性竞争,从目前来看,全国各地的基调很统一也很简单:比降价。这对药企来说,挑战无异是艰苦而又繁琐的。
也就是说,广州深圳的“GPO”以及省级交易平台,预期将成为全省再一次“降低药价虚高、破除以药养医”有力抓手。这也从另一个侧面,反映出在市场机制下,政府当前最大的作用就是保障市场的公平、公开、公正竞争环境,形成良性的医药市场发展氛围。
广东药招新举措,无疑是在深水区的医改环境中,又一全新的尝试。改革的征途任重而道远,逢山开路,遇河搭桥,希望在保障市场有序竞争、激发药企、商业、医疗机构三方参与度的基础上,广东药招会做得更加完善,相信这也是广大医药从业者的愿望。
点击阅读原文,查看《广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》全文。
内容来源:医药地方台(yiyaoguanchajia)
作者:曼联前锋
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