总理说，医联体是一项重大民生改革举措，中医讲“通则不痛”，我们就是要通过医联体让优质医疗资源上下贯通，提升基层医疗服务能力，破解群众看病之“痛”。
记者｜黄丽
来源｜中国县域卫生
自湖北省洪湖市人民医院（下称“洪湖医院”）被武汉协和医院（下称“协和医院”）托管以来，已经有两年时间了。两年前，武汉协和医院和洪湖市人民政府签署了协议，正式托管洪湖市人民医院。也是从那时开始，两院的合作掀开了新的篇章。
在今年9月国家卫计委“2017改善医疗服务”行动擂台赛上，洪湖市人民医院获得了最佳医疗实践金奖、合理调配诊疗资源第一名，充分肯定了洪湖市人民医院在医疗服务上的改进和医疗技术的提升，以及和上下级医院的紧密协作。
找准定位发展自身
“洪湖距离武汉中心城区有140公里，我们医院也是一个典型的县级二甲综合性医院，有567张床位，它的医疗服务能力处于低下水平。”洪湖市人民医院院长郜勇在之前的“县域疼痛专科医联体建设发展与探索分论坛”上说道。
洪湖市人民医院院长郜勇
对于郜勇来说，他始终认为，“即使给县级医院100年的时间，也不可能发展成为协和医院、同济医院那样的大医院，县级医院的发展必须在整个医疗环境体系中找准自己的定位。”他说，在整个县级医疗机构中，县级医院是龙头、是中心，向上要承接协和医院的优质资源，向下要连接乡镇，这样才能够起到一种承上启下的作用。
洪湖医院在科室的发展方向上，要求外科系统要适应当今精准化、微创化医疗的方向；在内科方面，以慢性病、老年病和康复为突破口，对于儿科和妇产科，这种承担了社会责任的学科，给予特殊的关爱和关照。
协和托管带来机遇
洪湖医院在被协和医院托管以后，两个医院的科室之间进行有针对性的帮扶，洪湖医院的业务骨干也可以到协和医院进修学习等；在协和医院的支持下，洪湖医院还启动了为期三年的住院医师规范化培训项目；在学习方面，采用请进来、送出去形式，加强人才培养；与协和医院合作开展教学讲座，共培训学院5000人次。
“这些学员既包括我们医院的相关科室人员，也包括整个洪湖市乡镇卫生院的医生，真正的起到了我们作为洪湖市医疗培训中心的作用，以上的这些方式，也使得整个洪湖市的医疗水平得到了提升。”郜勇说。
在技术帮扶上，协和医院派遣院长、副院长各一名，以及采用常驻专家与定期坐诊专家相结合的方式对洪湖市人民院进行帮扶。2017年共72名专家到协和洪湖医院应诊，惠及洪湖患者6400人次。
据统计，洪湖医院在2016年共开展44项新技术，2017年上半年已经开展了24项新技术，这些技术填补了洪湖市或荆州市的技术空白。“我们把这些新技术和新业务常态化、制度化、规范化，使它能够更加安全、更加有效的为洪湖的患者服务。”
除了医疗技术之外，协和医院还对洪湖医院的制度进行严格管理，并将协和医院的“文化融合、思想引领”成功移植到洪湖医院，通过“人管人、制度管人、文化管人”的方式来提升洪湖医院的管理水平。
区域分级诊疗初步建立
“两年多的时间，洪湖市以协和医院为龙头，洪湖医院为枢纽，乡镇卫生院为基础的上联省部属医院、下联基层医疗机构的立体分级诊疗模式已初步显现。”郜勇介绍说，目前通过信息平台建设工程、服务能力提升工程，建立了远程会诊中心、紧密型医疗共同体、远程心电诊断中心和区域影像中心。
郜勇坦言，自从医联体建立后，协和医院的优质医疗资源下沉到基层了；洪湖医院的学科发展也逐步增强了，医院的神经内科实现省级重点专科零的突破；医疗机构的服务能力也提升了；老百姓们看病不用东奔西走了；患者的就医感受明显提高了。
谈及医联体的建设经验，郜勇提出了五个“坚持”，即坚持当地政府支持这个主导、坚持服务能力提升这根主线、坚持人才学科并重这条主旨、坚持文化融合引领这支主轴及坚持便民群众满意这篇主题。
“全面托管这一模式，让协和医院和县级医疗机构形成了紧密的联系，并且为托管医院提供了方方面面的帮助，对托管医院的发展提供了很大的机遇；同时，医联体的建设助推了县级医院的快速发展，还有利于增强群众的获得感、幸福感、安全感。”郜勇说。
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