不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。
我们国家开放二胎政策以来，不少夫妻都非常想要二胎，但是，很多三十多岁的夫妻，连一胎都还没有成功！还有很多夫妻，想要二胎，不知道为什么，一怀孕就流产。今天，重庆国瑞中医院特聘名中医、渝中区名中医高昌慧主任就来和大家谈谈，女性不孕的原因和症状，以及如何调理。
本期专家
高昌慧
重庆国瑞中医院特聘名医 主任中医师 渝中区名中医
坐诊时间：周六上午
毕业于成都中医药大学，渝中区中医院副院长。重庆市中医药学会糖尿病专委会委员，渝中区卫生系统高评委委员、医疗质量专家组成员、中医药适宜技术推广专家委员会委员，社区卫生培训基地兼职教授，组织并参与社区慢性病中医干预课题及医院制剂研究，发表论文多篇。
擅长：中医治疗慢性病（糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤），女性不孕、妇女病、皮肤病、肝胆病等。
三十多岁，结了婚以后没有采取避孕措施，也没有怀孕的，从中医上看，主要是两个原因。一个可能是因为患有一些妇科疾病，造成输卵管不通，精子、卵子无法结合；另一个原因是，精血不足，肝肾虚弱，造成精子和卵子的质量下降，所以不能怀孕。
还有一种情况是生育过一胎，现在想要第二胎，怀上以后，却很容易流产。每次流产往往发生于同一妊娠月，屡孕屡堕，中医称之为“滑胎”。 中医认为肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机。
1、肝肾阴虚型
肝藏血、肾藏精、肝肾阴虚则精血不足，血海空虚而致不孕，症见不孕，月经先期，量多色深，头晕耳鸣，腰酸乏力。舌红而干，脉细数。治宜滋养肝肾，调补冲任。
2、脾肾阳虚型
先天肾气亏损，后天脾气虚弱，精血两亏，冲任虚衰，不能摄精成孕。症见不孕，月经后期，量少色淡，性欲淡漠，腰酸乏力，纳少便溏，小便清长。舌淡胖，脉沉细。治宜健脾补气，温肾助阳。
3、气血虚弱型
素体血虚或因病失血，导致气血俱虚，冲任血衰不能成孕，症见不孕，月经过多，色淡红，面色苍白，头晕目眩，胸闷心悸，纳少倦怠。舌淡，脉细弱，治宜补气生血，调经种子。
4、肝郁肾虚型
肝主疏泄，能调节全身血量，肾主生殖，肝郁肾虚则冲任逆乱而致不孕。症见不孕，月经紊乱，抑郁易怒，胸闷胁胀，腰酸膝软。苔薄，脉弦细而沉，治宜疏肝益肾。
5、血瘀型
平素多郁气滞，气滞血亦滞，瘀血阻络冲任受阻，精卵相遇受障。症见不孕，经行腹痛拒按。月经下行不畅，色紫暗，挟血块，舌紫，脉弦细。治以活血通络，佐以益肾。
6、痰湿型
肥胖痰湿之体，驱脂阻络，气机不畅，冲任受阻而不孕。症见不孕，月经稀少或闭经，带多黏腻，喉痰黏稠，胸闷泛恶，胃纳不佳，形体肥胖，懒于动作。舌胖苔腻，脉濡滑。治以健脾燥湿，化痰调经。
7、湿热下注型
湿热病邪侵入下焦。导致气血阻滞，胞络不通而致不孕。症见不孕，发热、下腹疼痛，经期加剧，月经失期，色暗红，带多色黄。苔黄腻，舌红，脉弦数。治从清热利湿通络。
高昌慧主任表示，每个人的调理方式也不完全相同。不孕的患者分多种，有的是吃饭不正常，身体虚弱；有的可能是吃了吸收不好，身体瘦弱，身体虚弱要补益气血，但是补气血又补不进去，稍微吃点补养的药，就胃胀，或者拉肚子，消化不好。像这种情况，要先调脾胃，脾胃好了以后，后天之本旺盛了，身体就自然强盛了。
首先调整饮食
不孕饮食也是有讲究的，乱吃只会让身体越来越虚，所以先调整饮食，再来全面调理身体气血，才能达到健康受孕的目的。
1、薏米扁豆粥
准备淮山50克、山楂15克、炒扁豆15克、薏米30克，将山楂、扁豆、薏米放入锅中加水熬成粥，然后喝粥的时候配上蒸熟的淮山。这个粥对于痰湿内阻导致的不孕效果很好。
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2、当归羊肉汤
羊肉250克、当归20克、菟丝子15克、桑寄生15克。药物用清水1200克煎至500克，去渣取汁；药汁与羊肉一同隔水炖熟成汤，加入适量食盐即可。可温肾固中。羊肉、当归性温，可温补气血，菟丝子、桑寄生均有补肾之用。
女子宫寒多为肾阳虚，因此要温补。妇女子宫寒冷、久不受孕、体质虚损。这类女性往往月经量少色淡，头晕耳鸣，小腹有冷感，性欲淡漠，这个汤很适合这里女性不孕症患者。
3、枸杞熟地猪肉汤
猪肉250克、枸杞15克、熟地15克、女贞子15克。肉与药材同时加入1200毫升清水炖汤，加入适量的食盐食用。可补益肾精、滋养阴血。枸杞、熟地、女贞子味甘，均为滋阴佳品，猪肉具有补阴作用，此方是养阴佳品。
其次先治杂病
先治身上已有的杂病，再调经助孕。比如，现有颈椎病、子宫肌瘤等，都当先把这些杂病治愈，调治的过程也就是让身体脏腑气血恢复平衡的过程。然后分析不孕的病因，或与肝、肾、气、血、痰湿等相关，同时，重视女子以血为本。调理好月经，使月事以时下，自能受孕。
中医治疗不孕，要清除不孕的其他疾病，强调辨证论治，补肾、调肝、种子，从根本上进行治疗。患者需要有耐心，听从医嘱，最忌半途而废。中医是从整体上调理人体的阴阳、脏腑、气血的平衡，达到受孕的目的。中药对人体毒副作用小，且能治本。因此，选择中医调理，治疗不孕症是很好的途径。
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