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远离了城市的喧嚣,更加喜欢村庄的宁静,虽然几日来淄博一直处于低温,却依然阻止不了我每天奔赴这里的工作热情。经过几天驻村工作,已经与这个小村熟络起来,村民也对我由最开始的怀疑,逐渐开始信任。
今天陆续接诊了11位患者,其中2位是针灸、理疗的老病人,7位是初次来诊的新病人,还有两位患者是来复查血压和血糖的。
其中一位老大娘测量空腹血糖是11.6mmol/l,,告知老人血糖很高需要口服降糖药物,老人却不以为然的说:“大夫,没事,我没啥感觉,先不吃药吧,以后吃饭注意点”,于是我为老人详细的讲解了高血糖对心脑血管造成的危害,又详细询问了老人饮食情况,给她制定了个体化饮食建议,并指导她规律服用降糖药物,并嘱咐一周后来复查血糖。
一位初诊病人,自述近半月来早晨和夜间左胸前疼痛,伴心慌胸闷,给予心脏听诊后未发现异常情况,建议病人转诊上级医院,进一步行动态心电图检查,排除隐匿性心绞痛。
还有一位初诊病人,自述右上腹胀痛疼痛不适2月,行腹部查体,肝脏触诊墨菲氏征阳性,建议病人转诊上级医院进一步彩超检查,排除肝胆问题。
村民大多早上下地干活或出去打点零工,中午头家中才会有人。利用中午时间外出走访了两户重点人群。
第一户是邢宝玮、杨桂珍夫妇。男主人,70岁,患有高血压、高血糖十几年,一直口服降压、降糖药物治疗。目前血压控制尚可,血糖仍控制不理想,空腹血糖徘徊在9mmol/l,仔细询问病人的饮食结构,给出个体化饮食指导,并指导降糖药物规范应用。并承诺老人一周后上门为其测量血糖。女主人,72岁,也是 一位高血压患者,几年前因脑垂体瘤曾行手术治疗,近几月来病人有头晕症状,为其测量血压162/95mmhg,详细询问目前口服降压药的情况,指导规范服用降压药物,并建议老人到上级医院就诊复查颅脑CT。
第二户是邹于佩、陆传贞夫妇。两位老人看上去身体还不错,可也是高血压管理重点人群,两位老人很勤快,屋子收拾的干净利落,墙上挂着毛主席画像、老两口补照的婚纱照及儿孙的照片,可以看出这个家庭过得很温馨幸福。为他们测量了血压,男主人血压稍高,女主人血压控制良好,给予饮食指导,嘱咐按时服用降压药物,定期复查血压。
为期半年的“第一村医”进村入户这才刚刚开始,我已感受颇多,需要沉下身子,克服医疗基础设施薄弱和生活条件较差的困难,有医院和所在科室作为我的坚强后盾,我将尽心尽力,全力以赴,用自己的专长,为基层医疗卫生建设贡献自己的一份力量。
供稿、摄影:淄博市妇幼保健院 王海静
编辑:高丽
发布:高丽
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