整整下降10mmHg!美国把高血压重新定义,区卫计局温馨提醒——千万别中招!

来源: 富阳卫生/fyws63323515

最近,美国心脏协会修改高血压标准,将高血压定义为

≥130/80mmHg

专家们表示,目前,我国高血压的诊断标准仍是

140/90mmHg

但市民们还是要管理好自己的血压,最好控制到130/80 mmHg以下。

        在之前美国高血压协会发布的版本中,高血压前期这个概念已经被删除,取而代之的是高血压1级,只要血压达到 130 / 80 mmHg 程度,即被认为是高血压 1 级,而以往 ≥ 140 / 90 mmHg 的高血压,则被定义为「高血压 2 级」。

        这一标准的改变,背后很大程度上取决于一项研究:2015 年 NEJM 发表的 SPRINT 试验,是由美国国立卫生研究院(NIH)组织的大型随机对照临床研究,当时共纳入了 9361 例受试者,随机分配至强化降压组(收缩压小于 120 mmHg)和标准降压组(收缩压小于 140 mmHg)。

        研究结果表明,收缩压小于 120 mmHg 的强化降压,可使患者的死亡风险和心血管事件风险分别降低 30% 和 25%。

面对变化 如何看待

本次指南写作委员会主席Paul K. Whelton教授认为,这一定义体现了早期干预的重要性,在130/80 mmHg就开始干预可以预防更多的高血压并发症。另外,他认为,诊断为高血压是“黄牌警告”,但并不意味着一定要吃药,而是可以通过生活方式干预降低危险。指南的这一变化主要影响的是年轻人,估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍,小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。

        目前我区高血压患者数占总人口数约20%,意味着我区成年人中大约每五人就有1人患有高血压。但是面对这一标准的重新制定,估计将增加14%的诊断人数。但这部分人群将被建议改善生活方式,因此,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。

中招怎么办

       在高血压被重新定义的今天,如果你被划进了高血压人群,该怎么办?

        管住嘴迈开腿做起吧,高血压≠一定需要药物治疗,非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选基础疗法,目前的研究表明,有效的非药物疗法有:控制体重、限盐摄入、戒烟、避免情绪波动、合理运动等。

       当然,如果以上方式仍无法控制好血压,那么你就需要服用降压药物。选择降压药的原则是:小剂量、联合用药,平稳降压,及时就医,切莫心存侥幸。

关于血压管理,除了药物治疗和非药物治疗,适时血压监测也很重要,特别是患者自我监测。那么,你知道怎么正确测量血压吗?







2分钟教你正确测量血压



第一步:选择血压计

常见的血压计有以下3种:

① 水银血压计

准确性高,使用者需要听诊技术,操作不当容易发生测量偏差。


 ②腕式血压计


操作简易,但容易出现误差。


上臂式电子血压计

操作简易、携带方便,一般人都能使用,误差较腕式血压计小,可记录多次测量数据。

所以,以上3种血压计中首选上臂式电子血压计。

选择有“食药监械”许可认证的家用或医用血压计,都可得到准确可信的血压值。


第二步:测量血压

1

测量前

测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡,排空尿液,至少休息5分钟。


2

测量时

调整坐姿:

身体挺直坐好,双脚自然平放,手臂和血压计平放于桌子上,调整桌、椅的高度,尽量让血压计与心脏同一水平。


放置袖带:

用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动的部位,将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上。


调节袖带:

将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,松紧以能插入1~2指为宜。如果衣服袖口过紧不要把袖子卷上去,否则容易影响血液循环,造成测量的血压偏高。


准确测量:

测量时保持安静,不讲话,不活动。


第三步:记录血压值

测量后记下测量血压的日期,时间及血压计上的收缩压、舒张压和脉搏。


每次测量要测2~3遍,每遍间隔1~2分钟,取血压的平均值。


那么,血压多久测一次才合适?

1

普通成

建议每1~2年测一次。


2

刚诊断为高血压或血压未达标及不稳定者

连续测量血压7天,每天早晚各1次,去掉第一天的血压值,取后6天的血压平均值作为参考值。


3

血压患者血压达标且稳定者

每周测量1天,每天早晚测1次。


4

高危人群

每半年测一次。





高危人群包括:

年龄≥55岁;

血压高值[收缩压130~139和(或)舒张压85~89 mmHg];

超重(BMI为24.0~27.9kg/m²)或肥胖(BMI≥28 kg/m²);

腹型肥胖:腰围≥90cm(男),≥90cm(女);

高血压家族史(一、二级亲属患高血压);

长期膳食高盐;

长期过量饮酒(白酒≥100mL(2两)/天)。



测量血压可于每天早上和晚上各进行一次:

早上:起床排尿后,服降压药前(如早上6:00-9:00);

晚上:睡觉前(如晚上18:00-21:00)。


温馨提示

血压在一天中会有一定的波动,而且受多种内外环境的影响,不用过分计较某次的血压轻度升高或降低,不要因自测的几次血压值高低来自行随意调整药量发现固定某个时刻血压经常超标,应及时就诊咨询医务人员


来源 区疾控中心