53岁的张先生，平时喜欢喝酒，30年前查出患有乙肝，去年还因肝硬化住院治疗。当时医生叮嘱一定要戒酒，但他觉得没有明显症状就没有当回事，仍然每天要喝点酒。
11月28日，张先生和朋友相聚，没想到一瓶啤酒没喝完就头晕乏力，被朋友送回了家。不久，张先生出现呕吐，而且是大口大口的血，这可把他吓坏了，赶紧叫儿子将他送到了我院。
感染科医生结合其有肝硬化病史，高度怀疑上消化道大出血，对其进行积极治疗。但当晚他又突然吐血1000毫升，血压迅速降到51/20mmHg，出现了失血性休克。此时他已经吐血2000多毫升，相当于人体一半的血量，突如其来的大量失血将他推到了生死边缘。
情况危急，感染科医生联系消化内科、ICU同仁共同会诊，考虑其可能为食管胃底静脉曲张破裂出血，为其行三腔二囊管压迫止血。所幸，当晚张先生的出血情况得到了控制。
可是第二天，张先生的病情仍不容乐观，医生立即联系了台州医院消化内科专家叶丽萍主任来院诊治。很快就在胃镜下发现了张先生由于静脉曲张导致血管破裂，鲜血正不停地涌出。找到出血点后，叶主任用组织胶和硬化剂迅速封堵住了出血点，终于止住了出血，把他从死亡线上拉了回来。
目前，张先生正在平稳康复中。
感染科医师张强介绍，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，最容易引起突发死亡。长期喝酒会导致肝硬化继续加重，门静脉压力越来越高，从而引起食管胃底静脉曲张破裂大出血。
因此，医生提醒，肝硬化患者除了要配合医生的治疗之外，日常的饮食忌暴饮暴食，宜进易消化饮食，最好戒烟禁酒。
作者 | 感染科 黄建芬
编排 | 徐怡君
玉环市人民医院
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