猝死如何发生?
99%祸起冠心病引致的心肌梗死
心脏骤停,“很医学术语”,人们可能更常见到的是“猝死”、“心脏病发”,事实上“呼吸心跳骤停”,就是急救专家口中猝死最紧急、最危险的表现。
突然倒地,失去意识、停止呼吸和心跳,超过8成可能是心源性猝死,其次是脑出血死亡。广东省人民医院心内科副主任、主任医师谭宁指出,心源性猝死,99%祸起冠心病引致的心肌梗死——由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌的血液供应中断,心肌坏死,出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失,出现猝死。
别以为猝死这头“魔兽”离我们很远。国家统计数据显示,我国超过40%的人死于心血管疾病,在所有死亡原因中占第一位,我国每年心源性猝死总人数约54.4万人,每天因心脏性猝死的至少1000多人,每12秒就有一人因心血管意外而死亡。据世界卫生组织最新资料显示,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。
万一心脏骤停,怎么办?
4分钟内心肺复苏,40%可得救
运动可诱发恶性心律失常,而生理反射、气温、生活习惯改变等三大原因,导致冬季心血管意外足足是夏天1-2倍。
身边有人猝死 把握黄金抢救4分钟
广东省人民医院急危重症医学部副主任、急诊科主任李欣指出,在“黄金抢救4分钟”内以心肺复苏抢救,接近40%可挽救生命。以下为您“拆解”心肺复苏技能:
(来源:央视新闻)
胸外按压
定位:中指对乳头,掌跟对胸骨
频率:100-120次/分钟
深度:5-6厘米
要点:掌跟不离胸,保持肩、肘、掌跟三点一线,以身体带动做下压动作,让胸廓充分回弹,减少停顿时间。
(来源:央视新闻)
人工呼吸
抬被施救者下巴,使其头部后仰,充分打开气道,检查口腔有无异物,然后口对口吹气,吹气时捏紧鼻孔以胸口起伏为准。
注意事项
1、按压与呼吸的比是30:2(连续按压30次后做两次人工呼吸),如此反复5个循环后,判断被施救者有无心跳和呼吸,有则暂停心肺复苏,无则继续心肺复苏。不愿意口对口人工呼吸的,可只做胸外按压。
2、呼吸心跳停止8秒后,将出现脑缺氧症状,30秒后昏迷,60秒脑细胞开始死亡,6分钟全部死亡,10分钟不可逆转的死亡,医学上定义4分钟为抢救的“黄金时间”。不要光等救护车和专业急救人员,有急救常识的人在“黄金抢救4分钟”内以心肺复苏抢救,接近40%可挽救生命。
预防:消除五大危险因素
国家统计年报资料显示,近10年来,35~64岁的中青年冠心病死亡人数明显增加,其中慢性疲劳最要命。
数据上看,心肌梗死确实最多发于中老年人,但屡屡爆出演员、运动员、商界大亨等名人,还有IT业、广告、媒体、医生等从业人员青壮年猝死越来越多见,他们共同的特点是工作繁忙、加班加点、压力山大、身体疲累、精神紧张,当中1/5的人证实存在着“慢性疲劳”。
心内科专家谭宁教授指出,猝死是突发意外事件,真的很难防,不过,引致猝死的既然是冠心病,那有效的预防之道,当数消除冠心病的高危因素。
首先是治疗控制三大疾病:高血压、高胆固醇血症、糖尿病;
改变不良生活习惯,如吸烟、少运动、超重或肥胖、蔬菜水果摄入少;
年纪越大,冠心病发病率越高,因此老人更要保持健康的生活方式,科学合理地饮食,保持血压血糖平稳、血脂正常,避免精神紧张等。
医学研究会证实,冠心病可家族遗传,父母均患冠心病的子女比父母无冠心病的子女,冠心病的发病率高4倍;双亲中若1人患冠心病,其子女冠心病发病率为双亲正常者的2倍。建议清楚遗传因素,更密切预防冠心病发病。
55岁及以下的女性,如患有中度至重度的抑郁症,心脏病发作造成死亡或需要手术的可能性上升了2.7倍。美国心脏协会专家组因此曾发表声明,正式将抑郁症像肥胖、糖尿病、高血压和吸烟一样列入心脏病风险因素。
特别提醒:
安全过冬 保暖与适当运动一样重要
冬季要护心,预防心血管意外,心内科专家们指出,保暖与适当运动一样重要。
有研究表明,温度每下降10℃,人体出于生理反射与机体代偿适应,血压会上升5mmHg。老人要注意防止体温丢失,脸、脖子、手、头等部位保护起来,机体调节力差的老人,甚至可以将手袖、裤筒用绳子或皮筋扎起来。
冬天洗澡时间调整到气温最高的中午,或者洗浴前以浴霸等预热浴室;洗澡水温度要适宜,太冷易应激反应,太热产生大量热水汽,局部气压过低,易发生晕眩。
运动锻炼,可有效提高机体抵抗力,在寒冷的冬季,建议仍要坚持每天运动1-2小时,每周运动5次,可多做户外运动,登高、散步等。但冬天清晨气温低,不利保护心血管,最好延至9-10时太阳出来气温回升时。运动强度上,注意运动后心跳为100-120次/分钟才是正常的,不宜过于剧烈。
来源:广州参考
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