骨折,是一个很常见的事情。跌跤,车祸等等都可以导致。在绝大部分老百姓的心中,都认为受伤后应该尽快手术,越早手术恢复越快。但是实际中往往却不能立刻手术。这究竟是什么原因呢?
骨折通常伴有局部肿胀,这种开放性手术的时机,要根据骨折部位的肿胀程度来确定。有部分病人不理解手术和消肿之间的关系,难免会对医生有所误解。简单的说,如果在肿胀期强行手术,常常会面临高感染率,组织无法愈合等,严重者可能会出现骨髓炎,那时候麻烦可就大了。
骨折后的肿胀,通常呈现以下规律:一般1~3天是肿胀的高峰期,3~5天开始消肿,5~7天肿胀消退。但是,有些严重的骨折消肿较慢,可能要花上1~2周。甚至还有一些皮肤软组织情况不佳者,可能需要3周后才能做手术,这些病人的损伤往往更为严重,或者为多段骨折,或者是粉碎性骨折。
随着相关知识的普及,病人也渐渐能理解:肿胀严重却强行手术,将会导致皮肤感染、皮肤缺损、钢板外露和骨髓炎等危害。 有些特殊的情况下,也是可以早期急诊手术的。
例如,很轻的骨折,骨折移位也不太严重,而且肿胀程度轻者,可以考虑立即做急诊手术。急诊手术,是指在骨折后6~8个小时以内,在肿胀尚未完全形成之前就把手术做了。然而,这在实际中却不易实现。
晚几天手术会影响预后吗?
临床结果显示:伤后两周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。当然随着时间推移,术中复位难度会增加。但权衡利弊,保护软组织比难复位更重要,“皮之不存,毛将焉附?”同理,软组织不修复好,骨头咋能长好?更重要的是可以利用这段时间排除一些潜在疾病,如心脏病、未控制的高血压等,尤其老年人更要重视全面检查。所以根据具体情况适当推迟几天手术利大于弊,值得等待。
天气寒冷,希望大家出门注意安全,保持一个健康的身体,远离疾病远离危险。