​【病例分享】消化性溃疡合并上消化道出血

消化性溃疡(peptic ulcer)，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。临床表现为长期性、周期性、节律性的腹疼，伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占50%。表现为呕血、黑便及周围循环衰竭。大部分消化性溃疡出血患者常常是在某些诱因下突发出血而在短时间内自动停止，所以内科治疗可以控制而不必手术。

如何预防消化性溃疡

1.消化性溃疡的患者生活要规律，避免劳累和精神刺激，注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息，疼痛剧烈合并出血时要卧床。急性发作时建议立刻口服佑三复方芍芩樟脑软膏，每次6-8公分，前胸、腹部，侧腹部及后背、腰部两侧加强搓膏，连续搓膏40分钟以上，每隔2-3小时腹部加强1次。

2.饮食要定时定量、少食多餐，每日可进食4~6次，准备一些饼干、烤馒头片等食品，以便疼痛时食用。以吃易消化富有营养的食物为主，并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。

3.建议每天可适当口服黄豆粒大小复方芍芩樟脑软膏，脐部给膏，全腹部大面积顺时针加强搓膏，每两三天一次。可避免反酸，嗳气，腹胀、腹痛等消化不良，胃肠功能紊乱。

4.忌食粗糙刺激性食物：酒、咖啡、酸辣、油煎、豆类食物、浓缩果汁。

5.注意腹部保暖，避免使用加重溃疡的药物：如强的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素。

6.长期忧郁可造成对胃粘膜的损害，因此要树立乐观情绪，消除焦虑。加强身体锻炼，提高机体功能状态和免疫力。