为什么产后产妇要在产房观察两个小时

来源: 藁城人民医院/gcrmyywx


过去人们常说,生次孩子,就是去鬼门关走了一趟,现在医疗条件好了很多,但产后2小时其实对新妈妈来说特别危险,这也是为什么生完孩子,医院总要观察2小时才会把新妈妈送回病房的原因

产后2小时也被称为第四产程,是向产褥期过度的关键时期,此期可诱发严重的并发症,如产道血肿、产后出血、羊水栓塞等。对产妇进行产后2小时观察和处理,能及早的发现并发症并及时处理具有重要的意义。这些并发症,原因多发,有时多种因素并存,且来势凶猛。如果救治不及时,产妇很快出现休克、昏迷、继而死亡。在救治过程中,需要准确地识别原因、及时对因及对症处理,才能赢得时间、赢得生命。

产后大出血

产后大出血一般多发生在胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,是我国产妇死亡的首要原因。发生产后大出血的原因很多,宫缩乏力、软产道裂伤、宫颈裂伤、胎盘因素、凝血障碍都是常见的原因。

羊水栓塞


   拿“羊水栓塞”来说,这是一个严重的分娩期并发症,暴发型羊水栓塞死亡率高达90%以上,发病迅猛,很多情况下,几分钟之内,产妇很快出现呼吸循环衰竭、大出血、DIC、多器官功能衰竭而死亡。因此,早期识别、早期诊断、果断的处理极其重要。想想看,几分钟时间内,一个正常人就陷入了危险,几分钟,需要医护团队做出迅速的反应。在现在医学越来越依赖检验、仪器、药物的情况下,产房里的经验显得尤为重要。而把病人拽回来的,靠的就是经验、责任心、团队的配合。

产褥热

产褥热是指产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,其实是因为产后感染所引起的。如果临产前有性生活、接生时器具消毒不当,都可能引起外源性感染。

产后两小时主要的观察内容:

子宫底高度:胎儿、胎盘娩出后,子宫底高度即下降到肚脐水平或肚脐下1~2手指水平,如子宫底高度下降的慢,要警惕子宫收缩不良或胎盘残留或宫腔积血。为了保证子宫正常收缩,最常见的就是医生按压肚子来促进收缩,同时排除恶露。医生还会看胎盘清理是否干净,不干净的话,会对妈妈的身体造成不小的影响。


阴道流血量:产后产妇臀下都会放一只积血弯盘或可以称重的护垫,来统计产后2小时恶露总量,可及时发现是否有产后出血。这个主要是观察2个小时恶露的总量,通过观察恶露量,以及恶露的颜色可以及时发现产妇是否有产后出血的情况,这是一个很重要的参考标准,医生用这个来判断是否产妇会大出血,所以这个也是要慎重对待的。


测血压:血压是一个人的重要的生命体征,如果血压下降明显,要注意是否有产后出血(尤其是隐性产后出血),如果不是那就没什么问题,如果是的话,就请医生过来帮忙,看情况是打止血针,还是用其他的方法止血。

排尿情况:产妇都知道,在生完孩子以后医生会建议产妇尽快的小便,这就是为了防止出现尿潴留的症状,同时医生还可以根据排尿量来判断产妇失血的情况,所以,这个也是不能小看的。

因此产后2小时观察能及时发现产后并发症,并作出正确及时的处理,对减少产妇的痛苦,降低产后并发症具有重要的意义。


供稿:产房  何亚玲   编辑:彭永宾