指由各种躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等影响脑功能所致的精神障碍。急性躯体疾病常引起急性脑病综合征(如谵妄),慢性躯体疾病则引起慢性脑病综合征(如智能损害、人格改变等)。从急性过渡到慢性期间,可有抑郁、躁狂、幻觉、妄想、兴奋、木僵等精神症状,并在躯体疾病的整个病程中,具有多变和错综复杂的特点。
【症状标准】
(1)通过病史、躯体,及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病的证据;
(2)精神障碍的发生、发展,及病程与原发躯体疾病相关,并至少有下列1项:①智能损害;②遗忘综合征;③人格改变;④意识障碍(如谵妄);⑤精神病性症状(如幻觉、妄想,或紧张综合征等);⑥情感障碍(如抑郁或躁狂综合征等);⑦神经症样症状;⑧以上症状的混合状态或不典型表现;
(3)无精神障碍由其他原因导致的足够证据(如酒精或药物滥用、应激因素)。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】精神障碍的发生、发展及病程与原发性躯体疾病相关。
【排除标准】排除精神分裂症、情感性精神障碍的严重躁狂发作或抑郁发作。