【病例分享】中医治疗不孕症1例

患者张某，女，婚后不孕10年。既往不明原因出现闭经，口服黄体酮后行经，月经量少，色黯，经多地治疗，至今未孕。遂来我院内分泌科求治，现患者闭经，体型偏胖，未诉明显不适，舌暗红，苔薄黄，脉沉细，查妇科B超示：左侧卵巢囊肿（3. 2×1.6cm）

王筠中医师考虑肾虚血瘀，给予补肾祛瘀法治疗：桂枝茯苓丸加味，方中桂枝、白芍通调血脉，丹皮桃仁化瘀消癥，茯苓益脾去湿，经前期重在行气活血，祛瘀通经，加用通利药，经后血海空虚，加用补肾药，治疗3个多月复查妇科B超示：子宫及双附件未见明显异常。此时正值经前期给予“逍遥丸”加减调理，经间期平衡阴阳给予促排卵治疗，前后共治疗4月余，遂怀孕，足月顺产。

按：此患者不孕与中医肾虚血瘀相关，众所周知，肾是生殖发育的物质基础，胞脉系于肾，历来医家均尊古，治不孕症多以补肾之法或补肾阳，或滋肾阴，或温补脾肾等，这些治法虽取得一定疗效，但临床发现有许多病人沿用此法效果并不明显。此患者历经多家医院治疗未见疗效，而改为补肾祛瘀法见效很快。