专
家
简
介
徐海钢
萬和堂中医院
中医师
月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病，治疗以选择中成药为主，但该病种病因较多，辨证用药有一定的难度。萬和堂中医院徐海钢中医师说，其实可从整体上把握，将月经不调分为“月经频多、期长“和“月经稀少、闭经”两个方面来治疗。
月经频多、期长
原因：多由无排卵性功血、黄体萎缩不全、黄体功能不足、排卵期出血、放置宫内节育器术后等导致。表现：月经周期紊乱，经期长短不一，经量增多，甚至大量出血，严重者可导致贫血甚至失血性休克。廖佐芹教授说，治疗：需在经期“止血”，非经期“调经”，以缩短行经时间、减少月经量和调整月经周期。可按“热证”、“瘀证”和“虚证”辨治。
“热证”
“热证”又分肝郁血热、阴虚内热、湿热。
肝郁血热：
月经周期多提前，月经量多，或经来先后不定，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，经色鲜红或深红，质稠，伴乳房或胁肋胀痛，烦躁易怒，口苦，口渴烦热，面红目赤，小便色黄，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法：疏肝清热凉血。
阴虚内热：
月经周期提前，经期延长，甚至经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，色红，质稠，伴潮热面红，手足心热，烦热少寐，咽干口燥，大便干结，舌红，少苔，脉细数。治疗方法：养阴清热凉血。
湿热：
经期延长，或经间期出血，量不多或稍多，经色黯红，质稠，带下量多，色赤白或黄，伴下腹灼热疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗方法：清热除湿，凉血止血。
“瘀证”
血瘀证：
月经量多，或经期延长，或经间期阴道出血，甚至经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，经色黯有血块，伴小腹刺痛，块下痛减，舌质紫黯或边尖边有瘀点、瘀斑，脉涩。治疗方法：活血化瘀止血。
“虚证”
“虚证”又分脾气虚、肾阴虚。
脾气虚：
月经周期提前，或过期不净，甚至经乱无期，经血暴下或漓不止，月经量或多或少，色淡红，质清稀，神疲乏力，少气懒言，面色无华，食少便溏，小腹空坠，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗方法：益气健脾，固冲止血。
肾阴虚：
月经周期提前，量或多或少，或经间期出血，或经行先后不定，甚至经乱无期，经血暴下或淋漓不止，色鲜红，伴潮热，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁，舌红，苔少，脉细数。治疗方法：滋肾益气养阴，固冲止血。
月经稀少、闭经
多由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、人流术后宫腔粘连、卵巢储备功能下降、卵巢早衰等所致。治疗上需“活血、通经”以增加月经量，恢复正常月经周期。可按“虚证”、“郁证”和“寒证”辨治。
“虚证”又分肾虚精亏、气血亏虚、气虚血瘀。
肾虚精亏：
周期延后，或伴量少，渐至闭经，色暗淡，质清稀，或带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，面色晦黯，小腹冷，夜尿多，或第二性征发育不良，舌淡，苔薄白，脉沉细。治疗方法：补肾益气，调理冲任。
气血亏虚：
周期延后，经量素少或渐少，渐至闭经，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛，或头晕眼花，心悸少寐，面色少华或萎黄，舌质淡红，脉细弱。治疗方法：益气养血。
气虚血瘀：
周期延后，经量渐少，渐至闭经，还见经色紫黯，有血块，舌黯，或有瘀斑瘀点，脉沉弦或沉涩。治疗方法：益气活血。
“郁证”指的是肝郁气滞
月经周期延后，量少，渐至闭经，色黯红，或有血块，小腹胀痛，烦躁易怒或精神抑郁，经前胸胁乳房胀痛，舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。治疗方法：疏肝理气。
“寒证”又分脾肾阳虚、胞宫虚寒。
脾肾阳虚：
月经周期延后，或伴量少，渐至闭经，色暗淡，质清稀，伴体型肥胖，胸闷泛恶，神疲倦态，纳少痰多或带下量多，舌白，苔腻，脉滑者。治疗方法：健脾补肾，化痰，活血。
胞宫虚寒：
月经周期延后、量少，色淡质清稀或渐至月经停闭，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。治疗方法：扶阳祛寒。
月经不调治疗得当，多易痊愈。月经先期、经量过多伴经期延长并见的，不及时治疗可发展为崩漏，使病情反复难治愈。廖佐芹教授说，月经后期，月经量少并见，治疗不及时的话，可发展为闭经。生育年龄，若月经量少、后期，可发展为不孕。
主治：风湿疾病、妇科疾病、男科疾病。
风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、关节病变、水肿等风湿疼痛疾病；更年期综合征、月经不调、痛经、不孕症等妇科疾病；儿科疾病、心脑、肾、肝、胆、肺、脾、胃、肠疾病、肿瘤、失眠、多梦、头痛、耳鸣、皮肤病及慢性前列腺炎、阳痿早泄等疑难杂症。
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