总打鼾 危害比你想象中的大

来源: 下城卫生/hzxcws

打鼾,似乎是生活中司空见惯的现象,多数人都有过打鼾的经历。许多人认为,打鼾除了会令枕边人无法入睡,其实也并没有更多影响。但是,你知道吗?全球每年有近100,000对夫妇因为打鼾而离婚,而且,打鼾的危害远远不只这些。


浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科舒德贵医师介绍,打鼾其实属于睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。人在睡觉的时候,出现上气道狭窄或塌陷,导致夜间睡眠打鼾并伴有呼吸暂停,就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。这是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。


“呼吸暂停会引起反复发作的夜间低氧,容易导致各种并发症和交通事故,甚至出现夜间猝死。”舒德贵医师指出,睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期危害包括,起床时,伴有头痛、头昏、疲惫感;白天嗜睡,注意力不集中、记忆力降低;易发生交通事故,工作效率低。  


长远来看,50%~70%的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者来自于肥胖人群,而且该病有可能加剧肥胖;大约每两位高血压患者中,有1位合并睡眠呼吸暂停低通气综合征;中老年冠心病患者中,有57%合并睡眠呼吸暂停低通气综合征;脑卒中患者的睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率高达69%~77%,远高于普通人群的5%;30%~50%的男性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者会发生性功能障碍;患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的司机,发生交通事故的风险是无该病司机的6.5倍;2型糖尿病患者中,睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率高达66.7%,而普通人仅为5%;儿童若患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,易导致发育迟滞,认知障碍。


通过STOP-BANG风险测试,进行1分钟睡眠状况自我评估,可以快速知道自己是否容易中招,请回答是或否(以下问题最好在家人的帮助下完成)。

  1.您的打鼾声响吗?(比说话声响或者在隔壁的房间也能听到)

  2.您白天经常会感到疲劳,乏力或者嗜睡吗?

  3.在您睡觉时有人发现您有呼吸暂停的现象吗?

  4.您有高血压吗?

  5.您的体重指数BMI指数超过35吗?{体重指数BMI=体重(kg)÷身高2(m)}

  6.您的年龄超过50周岁吗?

  7.您的头颈周长超过40cm吗?

  8.您的性别是男吗?


得分评估:答案选择“是”的数量超过3个,表示您睡眠呼吸暂停风险高,建议去医院咨询医生并进行睡眠监测。少于3个表示您不存在睡眠呼吸暂停风险。

得了睡眠呼吸暂停低通气综合征该怎么办?舒德贵医师指出,轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,想减轻症状,可以这样做:


减肥:肥胖是引起睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因之一。临床研究表明,观察四年左右的体重变化和AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数,次/小时)变动发现,体重减少10%,AHI就可以减少26%。


侧卧睡眠:为了减少重力的影响,身体侧卧睡觉,可以减轻睡眠呼吸暂停低通气综合征症状。


戒酒:酒精会麻痹神经,降低肌肉张力,加重睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间症状。


戒烟:为保持鼻咽部通畅,吸烟的患者应戒烟,因为吸烟会刺激鼻咽腔黏膜水肿,产生慢性炎症。

中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,除改变生活习惯外,需配合睡眠呼吸机治疗或外科手术治疗。


治疗方法有:呼吸机(CPAP)治疗、外科手术、口腔矫治器。其中呼吸机(CPAP)和外科手术治疗是目前推荐的最主要治疗方法。


“选择治疗方式时,以多科协作治疗,以及患者和家属共同参与为原则。”舒德贵医师说。