除了临床技术之外，目前县级医院临床医生普遍面临科研专业素养与能力方面的欠缺，因此，如何尽快提升其相关能力以促进县级医院医疗技术和服务水平的整体提升迫在眉睫。
记者｜齐金石
来源｜中国县域卫生
“其实现在县级医院的技术水平已经逐步开始提升了，但是在专业素养方面，我们基层医院很多医生还不够重视，很多基层医生只想知道怎么办，却不愿意去想为什么这么办，这次我听了各位专家的讲课，真的受益匪浅，也深深意识到，专家们的钻研精神是最值得我们学习的。”河南省义马市义煤总医院心内科的医生吕小宁说。
汲思计划郑州站现场
除了临床技术之外，目前县级医院临床医生普遍面临科研专业素养与能力方面的欠缺，因此，如何尽快提升其相关能力以促进县级医院医疗技术和服务水平的整体提升迫在眉睫。在此背景下，由中国健康促进与教育协会主办、中国县域卫生杂志承办、阿斯利康中国公益支持的汲思计划-医塾学院公益大讲堂系列活动应运而生。本次郑州战，来自北京、郑州等地的多位专家与30多位临床医生参加了此次培训。
从病历里提取论文素材
“没有客观详实的病历做基础，临床医生写文章无从谈起！”来自郑州大学第一附属医院肿瘤科的李醒亚主任说，病历能够给临床医生提供的帮助有很多，首先是工作需要，给自己看或者给其他医师看；其次可以预防医患纠纷，给病人、家属、医疗鉴定机构、法院看；除此之外，它还有一个重要的功能，那就是为科研和撰写论文做材料，从病历里发现和提取第一手资料。
郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚教授
会上，李醒亚介绍了自己刚刚参加工作时，在荥阳市人民医院工作时的经历，一开始他也不清楚病历书写规范化的重要性，但渐渐就发现，一份不细致、不规范的病历往往导致主诉不能第一时间诊断、体格检查不系统、重点不突出等问题。
据李醒亚介绍，病历的书写主要包含了以下几个重点：主诉，包含主要症状（伴随症状）+时间；现病史，主要包含疾病的发生、发展、演变和诊治经过；既往史、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史；体格检查，包含全身的检查和专科检查；辅助检查，包含的内容是与本次疾病有关、住院前后的所有检查；此外还有病历摘要和首次病程。随后，李醒亚用详尽的案例分别介绍了这些层面的书写规范，并与参会医生进行病历讨论。
结构的优劣直接影响论文质量
《中国医药科学》杂志社的赵海主任从审稿角度分析了书写论文的重要性，“论文结构的优劣对论文质量是有着决定性的影响的，往往从构思阶段，就需要拟定详细提纲，合理划分章节，将要论述的观点和材料组织安排好。搭建初稿框架，然后再组装填充，再修改，再取舍可片段性撰写，有兴趣就写一点，有想法记录下来，日积月累，论文没有那么难。”
赵海强调，基层医生在论文书写中需要注意一些问题，特别是概念需要明确、严谨、清晰。在统计学的规范使用层面上，主要重点注意事项有：药物用量需要准确规范，结构需合理，数据要真实，推理逻辑严密，科学概念准确，论述层次清晰，文字通顺流程，语法修辞考究。
在行文上，需要注意文章结构、文体、术语和计量单位的使用，以及图表、文献引用等方面需遵从公认的规范。“论文切忌口语化，形容词不宜过多，要尽量避免使用文学性、带感情色彩的非专业词语。”赵海说。
好的病历可以帮助基层医生进行临床研究
授课环节，北京阜外心血管病医院孙宏涛分享了病历转化为病历报道，从而帮助基层医生进行临床研究的课题。他介绍了我国第一例胰岛素瘤病历的案例、豹纹综合症相关病历的案例等，一份份详实的病历给了现场的听课医生们很多启发，“它是病历报道的典范，这种详细、有思路、能够给人带来启发的病历，留给医学界的财富是无尽的。”孙宏涛说。
北京阜外医院心血管外科孙宏涛教授
“基层医生在做临床研究时，要善于观察，善于思考，同时要广泛阅读，集中一点，采取‘问题-形成假说-课题设计-验证-发表’的模式进行研究。”孙宏涛认为，规范的病历可以帮助他们提升技术上的思考和创新。
汲思计划的初衷是通过病历撰写/病历研究、回顾性研究、流行病学研究三个阶段促进县级医院计生科研和临床能力的整体发展水平提升，提升他们在专业素养上的思考和创新。
而汲思计划的初衷，就是通过病历撰写/病历研究、回顾性研究、流行病学研究三个阶段促进县级医院计生科研和临床能力的整体发展水平提升，提升他们在专业素养上的思考和创新。
至此，汲思计划2017年告一段落；2018年，将继续围绕提升基层医生病例、病案研究能力的任务开展，希望把此项工作做深做透。参会的医生们纷纷表示“通过培训，掌握并沉淀了临床病历与病案研究的专业知识能力，在研究层面的积极性也得到了调动。期待后续培训的开展。”
从今年9月24日起，汲思计划-医塾学院全国首站在安徽合肥举办，3个月的时间，陆续走进安徽、河北、四川、江西、河南五省，连续举办了5场科研培训（医孰学院），学员共计150人，覆盖全国16个省，96家医院（综合医院83家，中医院13家），来自全国各地的医学专家、教授，国家核心期刊主编、编委与各地心血管、肿瘤、内科、呼吸、神经、内分泌、消化等专业的临床医生共同学习、探索，分享在临床中积累的经验。
2018年，汲思计划-医塾学院将会以回顾性研究为重点，更加注重学员的深度培训，以线上、线下相结合的形式开展一对一专业指导，同时参观交流实践课程等多种形式参与进教学课程，后续还会开展学员风采大赛等众多丰富多彩的内容，让我们一起期待汲思计划的2018！
关于汲思计划（医塾学院）
项目简介：
汲思计划（医塾学院）将通过病例撰写/病案研究、回顾性研究、流行病学研究三个阶段促进县级医院计生科研和临床能力的整体发展水平提升。
目前培训重点集中在第一阶段，即通过对县级医生临床病例撰写的专业化进行培训，确保医生掌握并沉淀临床病例与病案研究专业知识，提升病例管理与课题研究能力。
项目规划：
2017年9-12月，本项目陆续在安徽、河北、四川、江西、郑州开展5场培训，学员涵盖21个省市，人数达150名。至今，5场培训已圆满结束。下一阶段的培训即将开始！
单省举办条件：
单省招募30名以上主治医生；
每名医生提交两份合格病例；
全国县市级医院肿瘤、心血管、呼吸、消化相关科室。
医生报名方式：
1.关注“县域卫生”微信公众号
点击“培训学习”-“汲思计划”进行手机端报名；
2.PC端输入网址：www.jisijihua.com，进行线上报名；
所在省份达到举办条件时，将通知医生参加培训。
名额有限，欢迎医界同仁踊跃报名参加！
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越县域，越懂县域！