危害较大不易察觉的小儿疾病

来源: 医药科普/yiyaokepu


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肺炎是小儿时期的一种常见病,多发病,危害很大,尤其是新生儿肺炎症状不是很明显,家长不宜察觉,极有可能发生并发症而危及生命,所以父母一定要注意幼儿的生理变化,及时发现及时治疗。


肺炎是由不同病原体或其他因素所致肺部的炎症,是小儿的常见病多发病,以冬春季节多见。


在新生儿及婴幼儿时期,由于机体防御能力较弱,病变不易局限多发生支气管肺炎,年长儿以大叶性肺炎及支原体肺炎多见。


营养不良,维生素D缺乏幼儿更易患肺炎。



小儿肺炎常见症状


肺炎初期症状

精神状态不佳,发热,咳嗽,呼吸表浅或不规则,深吸气时能听到细小水泡音,也有不发热而咳嗽重者。


伴随症状    

除呼吸道症状外,可伴有精神萎靡,烦躁不安,流鼻涕、哭声低微、食欲不振、腹泻、拒奶、吐奶、呛奶等症状。



重症症状

重症时会因呼吸困难而出现气促、嘴唇发紫、鼻翼翕动、三凹征、心率增快等症状。

早产儿症状

早产儿患肺炎后很少有咳嗽的症状,除了气急、萎靡、少哭、据奶之外,还有口吐白沫,口周三角发青、呻吟及点头样呼吸。



判断幼儿是否患肺炎的方法


1、数呼吸法:如果在宝宝情绪稳定的情况下,每分钟的呼吸次数等于或超过60次(数的时候1次呼气加1次吸气才算呼吸1次),就有可能换了肺炎,也可能比肺炎更严重,家人应立即带幼儿就诊;


2、观察胸凹陷法:新生儿患了肺炎后,需要比平时更用力吸气才能完成一次气体交换,所以吸气时可以看到胸壁下端明显向内凹陷,医学上称为胸凹陷。家人最好在幼儿睡觉时仔细观察,如果幼儿既出现呼吸浅、快又有明显的胸凹陷现象时,就说明患了肺炎。


辨别不同肺炎



小儿肺炎通常有两种情况:一种是吸入性肺炎,一种是感染性肺炎。此外,败血症也可引起肺炎。不论属于哪种类型,如果病情严重都会产生一定的危险性,病菌有可能会播散到幼儿的全身,从而引起败血症,脑膜炎等更严重的并发症。


一、吸入性肺炎

羊水吸入性肺炎

发生时间:幼儿出生前和出生时;

致病原因:由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水;

胎粪吸入性肺炎

发生时间:婴儿出生前和出生时;

致病原因:由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入胎粪;


二、感染性肺炎

1、宫内感染:

发生时间:孕期

致病原因:孕妇在怀孕过程中感染了某种病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,然后进入胎儿的血液;

2、出生后感染:

发生时间:婴幼儿任何时间

致病原因:与免疫力低下,保暖不当或与患呼吸道感染者接触等有关;

肺炎治疗原则


家人一旦发现幼儿出现精神状态不佳,呼吸困难,据奶、吐奶或呛奶等症状,应立即就医,以免延误病情。

1、尽早明确病因及病原体:针对病原体进行治疗,如病毒性肺炎使用抗病毒药物治疗,并注意退热,以免引起小儿惊厥。

如细菌性肺炎应早期实行抗菌药治疗,用青霉素或头孢类抗生素,例如头孢克肟;

如支原体肺炎使用阿奇霉素及红霉素治疗,注意补充水、电解质平衡。

2、对症治疗:根据具体情况,采取镇静、吸氧、纠正酸中毒等方法进行对症治疗;

3、超声雾化吸入:有利于幼儿呼吸道分泌物排出;

临床上,常用的雾化吸入药分3类:

⑴平喘药物:舒喘灵、异丙基肾上腺素、氨茶碱等药物;

⑵化痰药物:必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;

⑶控制炎症:青霉素、庆大霉素、红霉素等配制

4、支持疗法:为增强抗病能力,对重症患者可输入血浆。

5、可给予口服化痰药物:氨溴索、小儿化痰颗粒等。


预防肺炎要点

1. 分娩时,如果孕妈妈出现异常分娩或临产感染,应隔离观察新生儿,必要时可使用抗生素预防。

2. 新生儿的房间应保持清洁,幼儿用品应消毒处理,尤其是哺乳用具。衣被、尿布要柔软、干净、经常清洗,暴晒。

3. 注意室内空气流通,避免受凉,衣被适度,室温不宜过高。

4. 幼儿抵抗力低,家人如有感冒者应与幼儿隔离,以免传染。

护理要点
温馨提示


小儿患了肺炎之后,父母不要慌张,此病虽然发病率比较高,但若及时到医院就诊,得到合理治疗和护理,治愈率较高。父母要密切观察幼儿的体温变化,精神状态,呼吸情况,同时还要做好家庭护理工作。


1、严密观察:严密观察宝宝的病情,注意心率、呼吸、面色和口吐白沫等,一旦发生不良反应,必须马上通知医生,进行急救;

2、良好的环境:室内环境应该保持清新、安静,使幼儿得到更好的休息,有利于病情的好转。房间要经常通风。打扫房间时要用湿抹布或拖布,防止尘土飞扬。室内温度保持在18到20摄氏度,温度为55%~65%,如果室内太干燥,可放一个加湿器。

3、注意降温或保暖:发热的幼儿应进行降温,体温不升的幼儿应保暖,必要时置于保温箱内。

4、增强幼儿自身抵抗力:应为小儿补充足够的热量、营养和水分,使身体机能更稳定,增强抵抗疾病的能力。

5、多翻身:经常给宝宝翻身,能预防肺内分泌物堆积,改善受压部位肺扩张;

6、轻拍背部:抱起宝宝,让其趴在妈妈的肩上,由下而上、由外周向肺门轻轻拍打背部,可使小气道分泌物松动,易进入较大气道,有利于促进肺循环,使幼儿呼吸顺畅。

7、保持呼吸道通畅:及时为幼儿清除鼻内的分泌物并吸痰,以保持呼吸道通畅;

8、及时抢救:由于新生儿抵抗力较差,因此病情容易反复,当家长发现幼儿呼吸快,呼吸困难、面色苍白或发绀、口唇四周发青时,说明幼儿已缺氧,此为病情加重的表现,必须及时供氧抢救。



以上就是小儿肺炎的知识,如果父母能早发现早治疗,对孩子的健康成长非常重要,而生病之后七分靠护理,三分靠治疗,父母需要掌握肺炎的治疗护理知识,正确对待肺炎!

医药科普

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