多动症,也叫注意缺陷多动障碍,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困惑。
多动症形成的原因:
1、遗传因素
目前研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为0.75-0.91,遗传方式尚不清楚、可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。
2、神经递质因素
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,包括:多巴胺和肾上腺素更新率降低,多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
3、环境因素
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等,但目前证据尚不充分。
4、家庭和心理社会因素
父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
儿童多动症多发于6--14岁的学龄期,对于多动症,提前干预很重要。6--12岁是治疗多动症的黄金时间,如果错过治疗时机,有30%—40%孩子的症状会延续到成人,导致严重的不良后果。因此,早发现早治疗很关键。
滕州市中医医院心理健康综合服务中心,已成功治愈了十余例儿童多动症以及抽动症的患者,针对儿童不同的表现形式,进行不同的治疗方案,即多动症治疗的“四步曲”。
1、用心理CT测试系统进行多动症筛查。
多动症的诊断相对复杂,心理测试只是作为诊断参考的一方面,还会根据家长观察、学校反馈以及孩子的个人行为进行综合性评估。
2、行为治疗和认知行为治疗等心理疗法。
患者与同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等,可以利用行为治疗操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
3、专业仪器进行神经递质功能调节治疗。
脑功能检测可以一一检测出大脑中各种神经递质的水平,而超低频经颅磁刺激仪可以一一改变。超低频经颅磁刺激仪是通过磁场在脑中产生超低频的感应电流,针对性地加强各个神经递质所对应的超慢波的功率,进而加强各个神经递质的生理功能。根据脑内多种神经递质之间存在生理作用方面的相互拮抗作用,通过加强拮抗一方递质的作用来减弱拮抗另一方递质的作用,使脑内递质功能达到平衡,从而达到治疗的目的。对于小儿抽动症、多动症、注意力障碍等有明显的效果。
4、认知康复训练机进行认知行为训练。
将认知评估与训练相结合,根据言语障碍或认知障碍评定结果进行针对性训练,主要运用于5-18岁儿童的注意缺陷多动障碍(多动症)、学习障碍、智力发育障碍等的评估。通过轻松的游戏式健脑训练,根据患者认知缺陷的进展情况,按照循序渐进的原则,不断地调整训练难度和内容,反复重复,逐渐巩固训练成果,获得满意的康复效果。
滕州市中医医院由心理咨询中心、小儿科、神经内科、中医科联合成立专家组,在滕州市首先开展对小儿多动症、抽动症的专科治疗。
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