近日,我院骨科二病区成功为一名胸椎肿瘤伴不全瘫患者实施了“第10胸椎全脊椎切除、脊柱稳定性重建术”。目前,患者术后恢复良好,已康复出院。这是我市首例成功完成胸椎全脊椎切除、脊柱稳定性重建手术,标志着我市手术治疗胸椎恶性肿瘤有了新突破。
患者是一名63岁男性,因双下肢麻木无力半个月,不能下床行走5天来我院就诊,经过全身系统检查后,患者被诊断为“胸椎软骨肉瘤伴不全瘫”,需要进行手术治疗。胸椎软骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,发病率很低,发展较快,如不进行积极治疗后果非常严重,前期会导致病人瘫痪,远期则会发生转移危及生命。但由于其对放化疗并不敏感,手术治疗是其唯一有效的治疗方法。
术前CT、MRI显示患者肿瘤已压迫脊髓
骨科二病区秦海江主任医师介绍,为了最大限度防止术后复发,手术不仅要将病变的瘤体切除,还需要将病变的整个脊椎全部切除并进行重建,由于脊柱解剖结构复杂,周围有大的血管(胸主动脉和奇静脉)以及椎体及附件结构包绕着脊髓和神经,完整的边缘性整块切除手术操作困难,特别是胸段脊髓对缺血和牵拉等干扰的耐受性更差,手术风险很高,术后管理也面临很大困难。
术后X光可见脊柱已被重建
面对诸多困难,骨科二病区迎难而上,勇于担当,组织医疗团队术前反复讨论,精心设计了手术方案,于11月11日,顺利完成手术。患者术后在病区护理团队的精心护理和医疗团队的积极治疗下,下肢肌力较术前明显好转,于12月9日顺利康复出院。