现在这个季节，无论是孩子吐泡泡，还是感冒咳嗽，家长最担心的就是肺炎。且种类繁多的肺炎，宝爸妈每次一听都是头脑发昏，不知所措。
家长咨询：
我的宝宝7个月10天了，最近在长牙，但是有时会口吐沫沫，其他症状没有，会是小儿肺炎的表现吗？需要去医院就诊吗？
专家解答
由于肺炎会引起呼吸急促，甚至呼吸困难，会出现小婴儿口吐沫沫的现象；但是婴儿处于长牙阶段（长牙阶段是牙胚在牙龈内生长的过程，不是出牙），会有牙龈不适，婴儿会经常用舌头、手指磨蹭牙龈，引起口吐沫沫现象，并不是肺炎的表现。一定记住，肺炎会出现呼吸费劲或呼吸困难。
今天，我们就一起来看看，肺炎的辨别、症状、预防，以及打了疫苗，得了肺炎之后的预后情况。
0~3岁的小宝贝，容易得哪些类型的肺炎？
小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。
根据病因，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸入性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等；
按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎；
按病程可分为急性肺炎(病程短于半个月)，迁延性肺炎(病程1—２个月)和慢性肺炎(病程超过２个月)。
年长儿表现多为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎，病毒感染者常为间质性肺炎，体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎，病程多迁延。
肺炎有什么症状？
宝宝肺炎普通症状一：发热严重
宝宝若是突然发热严重，测量体温在38~39℃，也可能达到40℃。而且伴有拒食和呕吐现象，不符合宝宝平时一贯的饮食现象。
宝宝肺炎普通症状二：咳嗽有痰严重
宝宝如果咳嗽越来越厉害，并且咽部有痰声，呼吸急促。并且伴有腹泻、心跳加快、面色苍白等现象，甚至还会发生惊厥。
宝宝肺炎特殊症状一：惊厥
肺炎宝宝会发生惊厥并，惊厥的时间较长，惊厥可反复发生，还伴有嗜睡、烦躁等表现。
宝宝肺炎特殊症二：呼吸急促
呼吸急促是肺炎的主要表现，也是比较特殊的症状。由于呼吸急促，宝宝在呼气时会有呻吟声、鼻翼扇动、皮肤青紫等症状。
宝宝肺炎特殊症三：全身萎靡性症状
宝宝如果出现全身萎靡性症状，那么应立即带宝宝去医院就诊，因为这是非常严重的症状，基本可以确定宝宝患上了肺炎。
普遍都有食欲不好、精神差或睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
怎么区别肺炎和感冒、普通咳嗽？
1.相比于感冒咳嗽，肺炎患儿的咳嗽声音更为剧烈、频繁、有深度、而且有痰，如果发现嗓子总有呼噜的带痰声，可能是肺炎。
2.看鼻翼，肺炎患儿的鼻翼煽动是一扇一扇的，看胸廓，肺炎宝宝吸气时胸廓会出现凹陷。
3.观察：肺炎宝宝的精神状态、食欲特别不好。普通的发烧患儿退烧后就会恢复精神状况。普通感冒发烧3天左右，持续5-7天时，就有可能是肺炎的前兆，应立即到医院就诊。
肺炎宝宝如何护理？
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难，夏天闷热应用空调或电扇，不要直吹宝宝和产妇。室内的湿度也要适宜，可以的话，放置加湿器也好。新生儿室内温度应在24℃～26℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，如果宝宝不喝奶瓶，可以试着用小勺喂喂，应注意补充足够的液体和热量。病情稳定后，喂奶也应少量多次。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。
六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用细细的小棉签棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。注意不要强制去弄，宝宝反抗很厉害就放弃，别伤了宝宝的鼻粘膜。
如何判断是支气管炎还是支气管肺炎？
两者是一种疾病的不同阶段，没有根本的区别。“肺炎”相对于“支气管炎”，临床症状更严重，体温更高，咳喘更重，肺部的啰音更明显，并发症更多。
肺炎必须使用抗生素吗？
虽然你可能不希望让宝宝使用抗生素，但如果是宝宝的病情需要，你仍然要遵循医生建议的治疗方法。应该配合医生，初步了解抗生素使用原则和使用方法，尽最大可能发挥不同种类抗生素的作用，减少抗生素带来的危害。
要预防肺炎，妈妈们应该做些什么？
小儿肺炎多是由受凉后感冒（上呼吸道感染）发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注：
1.搞好个人和环境卫生，保持居室空气流通。多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。
2.积极治疗佝偻病、小儿贫血及营养不良。避免交叉感染，轻症可在家中或医院门诊治疗。
3.感冒流行季节，尽可能少带小儿去拥挤的公共场所。
4.如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次（小于2个月的宝宝），或50次（2-12个月的孩子），或40次（1-4岁的孩子）；呼吸声音粗大，呼吸有间断，吸气时胸骨上窝凹陷，鼻翼扇动；吃奶呛咳；皮肤呈青紫色。
5.注意给孩子按程序进行计划免疫，因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎，所以不要忽视计划免疫。有条件时接种肺炎疫苗和流感疫苗。
宝贝肺炎，一定会发烧吗？
多数肺炎都会发烧的，有极个别的不会发烧。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。
肺炎对于小宝贝们来说，到底有多严重或者多危险？
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。重症肺炎可能对全身多个器官组织造成损害，主要有以下几种：
心脏损害：常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊。
心衰极容易造成婴幼儿死亡，因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
大脑损害：患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因呼吸衰竭而死亡。
胃肠损害：轻症患儿可引起食欲减退，呕吐、腹泻，重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致)，发生中毒性肠麻痹时表现为腹胀明显，后者使膈肌上升压迫肺部，发生呼吸困难，使缺氧更加严重，造成恶性循环。
由此看来，小儿肺炎对婴幼儿的健康威胁很大，如果同样伴有营养不良、佝偻病、先天性心脏病则病情更重，而且治疗困难，死亡率极高。应该注意给孩子加强营养，发现症状加重及早就医，防止各种并发症的出现。
什么情况下，宝贝容易得肺炎？
诱发因素：营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下；没有按时接种疫苗；密切接触肺炎患儿等情况容易发病。
环境因素：如过度劳累、穿衣不适、喝水少、气候骤变、居室通风不良、空气污浊等。
注射了肺炎疫苗一定能避免肺炎发作吗？
疫苗接种的效果影响因素很多，不同的年龄，不同人群在接种后抗体增长水平和保护效果是有差异的。
目前上市的肺炎多糖疫苗是非活性的２３价肺炎疫苗，可以预防９０％肺炎球菌的危害。接种后对机体的保护功效达到９２％以上，保护时间长达５年以上。
所以，接种疫苗后绝大多数人可以避免患上肺炎，但不是百分之百。
宝贝在感染一次肺炎之后，是会特别容易患肺炎吗？
小儿肺炎是儿童呼吸道常见的疾病，没有终生免疫性。故患过一次肺炎后，有可能再次或多次患肺炎，特别是体质弱的婴幼儿及免疫力低下的儿童。有条件的家庭，建议及时给孩子接种计划外的肺炎疫苗。增强体质是预防宝宝患肺炎的最根本的措施。
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